Что вас беспокоит?
Прием эутирокса
Уважаемые специалисты, помогите! 4 года назад на фоне ТТГ 4,79 врач назначил прием эутирокса 100. Никаких изменений при приёме препарата я не увидела. Бросила принимать, ТТГ через полгода после отмены стал 3,9... Врач сказал что много, норма до 2,5. Снова стала принимать препарат, ТТГ упал до 0,3. Врач предложил снизить дозировку до 75. Что делать и как быть? Принимать ли препарат? Также имеет место быть огромный вес (набрала на фоне прием а антидепрессантов) 172 рост, вес 95.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Если беременность не планируется, то при ТТГ до 10 терапию назначать не нужно. Потому что , что вы принимали, что нет показатели в норме
Можно попробовать отменить препарат.
Через 2-3 месяца сдать ТТГ, Т4 СВ, Ат к тпо.
Так же проверить ферритин и витамин Д-из дефициты влияют на уровень ТТГ.
Здравствуйте! Ферритин 76, Вит Д 18
И может ли быть связь с гастритом и работой щитовидной железы?
Да увидела, только про грузились результаты.
По узи имеются узелки-контроль узи необходимо проводить ежегодно. Кальцитонин сдали, он в норме это хорошо.
Витамин Д необходимо в первые 3 месяца принимать по 8000 ме( 16 капель), далее провести контроль в крови и коррекцию дозы провести.
Значит можно попробовать отменить как писала выше, и сделать контроль только Ттг и т4 св. Ат к тпо контролировать не нужно.
Гастрит это отдельное заболевание с щитовидной железой не связано.
Благодарю вас 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Юлия!
Нормальным считается ТТГ в пределах 0,4-4,0. То, что он должен быть до 2,5 - миф. Назначение эутирокса не оправдано, что и привело к медикаментозному гипертиреозу
Даже не при всяком повышении ТТГ нужна терапия. Например, в случаях, когда ТТГ до 10, а Т4 св в норме, то терапия назначается только при планировании и во время беременности
То есть на данный момент эутирокс отменить и проконтролировать гормоны щитовидной железы через 2 месяца
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие образования пунктируют при размере от 20 мм. Пока только наблюдать с помощью ежегодного узи
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Витамин Д снижен, что соответствует дефицитному состоянию. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Не рассматриваете ли медикаментозный вариант снижения веса?
Здравствуйте, а йод не спровоцирует рост узлов?
Принятый ответ
Йод в профилактических дозах не провоцирует роста узлов
Анастасия, работа моей щитовидной железы может быть причиной гастрита?
Здравствуйте
Эутирокс (левотироксин натрия) препарат для заместительной гормональной терапии.
Применяется строго по показаниям - если есть стойкий недостаток в гормонах щитовидной железы - при ТТГ более 10.
Если планируете беременность- при планировании естественной беременности рекомендуемый уровень ТТГ до 4,0, при проведении ЭКО или других методов ВРТ до 2,5 (если идет активное планирование).
Нормальным уровнем ТТГ считается показатели от 0,4 до 4,0 мкМе/мл.
По представлена вами данным у вас субклинический гипотериоз, в таком случае требуется контроль и наблюдение, но заместительная гормональная терапия не показана.
Сдавали ли вы кровь на уровень антител к ТПО, проходили ли узи щитовидной железы?
Да, все приложила.
Принятый ответ
Ознакомилась
В таком случае возможно отменить прием левотироксина с последующим контролем уровня ттг через три месяца.
Витамин Д начали принимать в лечебных дозировках?
Да, конечно, регулярно принимаю. Благодарю 🙏
Здравствуйте.
По клиническим рекомендациям пациентам с низким риском рецидива рекомендуется проведение заместительной терапии: уровень ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л.
В связи с этим показаний для приема эутирокса нет. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
Нормальный показатель кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20193 ответа
- 22 Апреля 20204 ответа
- 24 Декабря 20206 ответов
- 15 Января 202131 ответ