Проблемы с желудком

Полина Рязанова11 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
ФГДС является одной из самых информативных методом диагностики слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, особенно под седацией врачу удается хорошо просмотреть слизистую, поэтому если бы были язвы, опухоли или другие изменения, это бы описали.
Боли в желудке, изжога при подобной картине ФГДС чаще указывают на функциональную диспепсию, это состояние, когда моторика и перистальтика органов нарушена, появляется гиперчувствительность рецепторов, что проявляется соответствующими симптомами, также была стрессовая ситуация, которая усилила симптоматику
Снижение веса на 1 кг за 2 недели скорее обусловлено стрессом, так как во время стресса организм расходует больше энергии.
В подобной ситуации рекомендуется:
- можно попробовать нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (фосфалюгель ил гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Для профилактики также актуален антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
также важно помнить, что волнение, тревога и в целом состояние нашей нервной системы тесно связано с работой ЖКТ, поэтому спокойствие залог здоровья ЖКТ,

Анна Никулина11 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

11 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом ничего критичного по представленной картине ФГДС нет, доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода и желудка.
Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, они нарушают работу клапанного аппарата, на этом фоне возникает заброс кислоты и желчи. То есть в основе всех этих проблем, лежит именно вегетативная дисфункция.
Крайне важно в подобных ситуациях скорректировать именно психо эмоциональный фон, тогда и органы ЖКТ наладят свою работу.

Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности нет.

Будьте здоровы!

Елена Худякова13 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
По описанию нет данных за онкологический процесс, по ЭГДС такие изменения невозможно не заметить. Биопсию берут обычно только из подозрительных участков, значит доктор не увидел таковых при исследовании.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое часто возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.