Что вас беспокоит?
Изжога и боли в животе
Добрый день, подскажите пожалуйста, как быть и как опасно то, что со мной происходит. Сначала началась изжога, ком в горле и неприятный привкус. Далее начал болеть желудок и походу кишечник, боли не скажу, что нестерпимые, средние. Тошнота присутствует, но не рвет. Стул нормальный. Но постоянно отходят газы. Это все длится 5 день. Не смогла попасть к терапевту… гос поликлиника. Естественно все растянется надолго, анализы, узи и тд. Волнуюсь очень, насколько это может быть серьезным сигналом. И может нудно срочно обратиться и пройти обследование. Сегодня выпила таблетку омероозол, и кушаю только бульон и курицу отварную, лучше не стало. Постоянная изжога и неприятный привкус во рту. Может быть что-то серьезное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные жалобы могут говорить о воспалительном процессе в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс- ГЭРБ), воспалительном процессе в желудке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Ранее подобные жалобы беспокоили? Ранее обследование желудка. УЗИ ОБП выполняли? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте, все симптомы постоянно присутствуют, но усиливаются после еды и сигарет.
Началось это всё после того как несколько дней кушала очень острую еду.
Ранее таких жалоб не было никогда.
УЗИ делала 2 года назад крайний раз, так же делала гастроскопию, всё в порядке было. Лекарства принимаю только валерьянку курс.
Болит больше с левой стороны под ребрами. И желудок.
Учитывая жалобы и историю заболевания, рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови с целью исключения патологию панкреатобилиарной системы на фоне нарушения диеты. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше через 30-60 минут после ужина 14 дней - 1месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод, уменьшает проявления тошноты); Дюспаталина 200мг по 1ттабл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней - спазмолитик на фоне болевого синдрома. Если симптомы не уйдут, обратиться на очный прием к врачу-специалисту, выполнить ФГДС. Также в случае, если ранее отмечали аллергические реакции на лекарственные препараты или их непереносимость, назначение лекарственной терапии должно проводиться на очном приеме врача во избежание осложнений терапии. Какие результаты УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобные проблемы не являются чем то очень опасным. Обычно их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является триггером появлению вышеуказанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
А для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК), УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) для того, чтобы определится, как функционируют внутренние органы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислого содержимого желудка в пищевод, Функциональное нарушение работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Спазмолитики, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 16 Ноября 201911 ответов
- 27 Декабря 20191 ответ