Что вас беспокоит?
Зуд после лекарств
Здравствуйте! У моей мамы 84 года такая проблема, я уже задавала тут вопрос. История такая, что вызвала аллерголога она выписала такие лекарства: цеолит вместо полисорба, супрастин в уколах,никсар таблетки и Бифидумбактерин. Вторую ночь зуд усиливается, что делать. Устала сидеть с осени на этой пресной диете ни рыбы, ни кислой капусты и пр нельзя, как становится лучше, съедает и зуд усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
зуд, усиливающийся ночью и после еды не всегда связан с пищевой аллергией, в этом возрасте рекомендуется исключить заболевания печени и желчевыводящих путей почек щитовидной железы, сахарный диабет, анемию и выраженную сухость кожи, поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, креатинин, глюкозу, ТТГ. Постоянные уколы супрастина нежелательны из-за риска побочных эффектов (сонливость, падения, задержка мочи и предпочтительнее современные антигистаминные в подобных случаях никсар 20 мг 1 раз в сутки натощак либо цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, дозу корректирует врач с учётом функций почек. Цеолит и бифидумбактерин существенного влияния на кожный зуд обычно не оказывают. Обязательно ежедневное применение эмолентов 2–3 раза в день на всё тело, отказ от горячих ванн и жёсткого мыла.
Вы знаете, сдавали анализы.я прикрепила
Пищевой аллергии нет, а на антидепрессанты есть и сдавали кровь, сказали, что на таблетки аллергия
Что такое эмоленты? Увлажняющие мази?
УЗИ почек делали все нормально
Это чисто аллергия на лекарства, анализы, сдавала в октябре, кровь мочу, креатинин в норме
Никак не может избавиться от зуда, скажите, а сколько можно пить Полисорб? Она его 1 раз на тощах пьет с октабря?
По представленным данным АЛТ 37 показатель на верхней границе нормы а натрий 134 незначительно снижен, клинически чаще всего незначим однако глюкоза повышена и требует обычно обязательного дообследования и если анализ был натощак, это уровень, соответствующий гипергликемии и требует консультации врача, повторного контроля, определения HbA1c . Стойкий зуд при повышенной глюкозе может быть связан не с аллергией а с нарушением углеводного обмена.
Аллергия на антидепрессанты возможна но хронический зуд месяцами редко поддерживается только лекарственной реакцией при их отмене. Если препарат продолжает приниматься и зуд сохраняется необходима коррекция терапии с психиатром.
Эмоленты это лечебные увлажняющие средства (кремы, бальзамы, мази), которые восстанавливают кожный барьер и уменьшают зуд за счёт снижения сухости. Наносятся 2–3 раза в день на всё тело, особенно после душа (Липикар, Эмолиум, Топикрем, Мустела, Бепантен дерма и др.). Вода для мытья тёплая, не горячая, без мыла.
Полисорб не предназначен для длительного многомесячного приёма без показаний. Обычно его применяют короткими курсами 3–7 дней, реже до 10–14 дней. Длительный приём с октября нежелателен, так как он может нарушать всасывание витаминов и микроэлементов. При хроническом зуде он клинически неэффективен.
Если зуд сохраняется, рекомендовано повторно проверить глюкозу натощак и HbA1c, общий анализ крови, ферритин, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, ТТГ; рассмотреть консультацию эндокринолога. Для симптоматического контроля зуда возможен в подобных случаях приём цетиризина 10 мг 1 раз в сутки или биластина 20 мг 1 раз в сутки натощак курсом 2–4 недели с учётом функции почек. При выраженном ночном зуде может назначаться. кратковременно гидроксизин 25 мг на ночь.
В подобной ситуации важно искать системную причину зуда, а не продолжать длительный приём сорбентов.
Нет с глюкозой зуд в данном случае никак не связан. Умнее диабет 2 типа, кроме того в больнице врачи эндокринологи сказали, что низкие сахара ей не нужны! Тут дело не в сахара, а зуд начинается после приема в основном антидепрессантов!
Причина зуда таблетки! После них начинается зуд! А пить ей их нужно и вот как быть?
А сколько можно пить сорбенты?
Схема такая она пьет таблетки от боли антидепрессанты, как ей сказала невролог, потом зуд появляется
Она садится на диету, потом , не выдерживает и зуд начинается снова! Вот вся система. Анализы сдаём без конца и нигде ничего не находят!
Да Вы абсолютно правы если зуд возникает после приёма антидепрессантов, это лекарственная реакция. Отменить препараты нельзя поэтому рекомендуется симптоматическое облегчение регулярное использование эмолентов 2–3 раза в день при необходимости современные антигистаминные препараты цетиризин 10 мг или биластин 20 мг 1 раз в сутки натощак, при выраженном ночном зуде кратковременно гидроксизин 25 мг на ночь. Сорбенты, например Полисорб, применяются короткими курсами 3–7 дней, максимум 10–14 дней. Диета при этом типе зуда эффекта не даёт. Важно в подобном случае вести дневник симптомов и регулярно консультироваться с психиатром для возможной коррекции дозы или выбора альтернативного препарата.
Вот странно, а она сидит на диете и если съест, что то то опять начинается зуд, как сказала врач организм не очистился
А сорбенты она пьет уже 3 месяца утром и говорит, что ей легче после полисорба.
Возможно этот зуд переходит в психосоматика...
Если зуд сохраняется несмотря на диету и длительный приём сорбентов а анализы не выявляют органической причины, это может указывать на психосоматический компонент. Длительное использование Полисорба не показано и клинически обычно неэффективно, хотя временное облегчение субъективно возможно.
Понятно, спасибо!
Хорошего дня 🌷
Принятый ответ
Арина, здравствуйте.
Извините, но мне необходимо задать Вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста у вашей мамы беспокоит только кожный зуд? Высыпания, стянутости, сухости кожи нет? Зуд усиливается в ночное время? А днем присутствует или его нет?
В подобных случаях сорбенты для купирования зуда не используются. Диета необходима для того чтобы тучная клетка не усиливала выработку гистамина и симптомы не усиливались, поэтому в подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением гистаминосодержащих продуктов.
Какие антигистаминные препараты принимали и было ли улучшение? Как давно беспокоит зуд?
Здравствуйте! Кожных высыпаний нет, зуд стал беспокоить ночью.
Дело в том , что лет15-18 назад она пила много лекарств от тройничного нерва и после этого на антидепрессанты у нее появился зуд. Мы прошли все обследования и все круги ада. Толком никто помочь не может...
Когда ей надо пить таблетки, антидепрессанты, а у нее соматорное расстройство, то появляется нестерпимый зуд, без высыпаний. Анализы показали, что зуд от таблеток, на пищу аллергии нет! Ужасно, но никто толком не может ничего разобрать может вы поможете?
Последний раз зуд у нее пошел с октября. Они сидела на жёсткой диете,не выдерживает ее, а как что съедает зуд появляется снова. Хоть и говорят, что не надо жёсткую, а как если там ни рыбы, ни кислой капусты, ни орехов и пр
Пила она тавегил, аллервей,, супрастинекс и Полисорб утром на тощах.
К новому году зуд прекратился, съела что захотела на праздник и опять началось все снова
Что делать?
Сухость кожи небольшая внизу спины, но ее это не беспокоит
Арина, если я правильно понимаю, то пусковым моментом стали антидепрессанты? Помле них появился зуд? И сейчас нужно принимать, но из за зуда не принимает?
В подобных случаях антигистаминные препараты 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг или Эриус можно принимать по 1 таб 1 раз в сутки по необходимости количество приёма препарата можно увеличить до 2х раз в сутки (максимально до 4х но под контролем врача). Про сорбенты вы вам писала.
Сорбенты лучше прекратить?
Только антигистаминные препараты и диета?
Последняя врач выписала цеолит, вместо полисорба и вроде, как от него ей стало хуже. Такое может быть , говорит зуд усилился?
Ещё врач выписала пробиотики, как думаете их тоже не надо?
Бифидум, как тот называются в пакетиках
Супрастин в укрлах
По поводу сорбентов я вам уже писала.
Антидепрессанты, которые усиливают или вызывают зуд в подобных случаях рекомендуется заменить и подобрать другой, который наоборот будет помогать уменьшить чуство зуда и успокаивать.
Лечение в подобных случаях может быть длительным, главное, когда стабилизируеься самочувствие не отменять антигистаминные препараты, а снижать постепенно дозу и находиться еще несколько недель на поддерживающей дозе.
От супрастина есть улучшение?
Какие бы антидепрессанты не заменяли, все равно они умнее вызывают зуд, уже устала ходить к врачу за рецептами и тратить деньги., лежат эти коробки таблеток.
Прошли все круги ада и никто помочь не может
Антигистаминные она все время пьет . Я не знаю , что это такое....
От укола супрастина получше
Но все равно чешутся бока. Вот ужас то и пить таблетки надо и не может....
Арина, в подобных случаях если на данный момент, препараты вызывают зуд, то их в данной ситуации стараться не использовать.
Зуд очень длительно может не поддаваться лечению, и это очень тяжело очень изматывает, но необходимо в данный момент набрать сил и терпения, подобрать нужную дозировку антигистаминных препаратов и стабилизировать состоянии, далее находиться некоторое время на этой дозе с последующим снижением, а затем оставаться на поддерживающей дозе до 2-3 х мес, с последующей отменой. Все под наблюдением врача. Также для снятия зуда возможно применение гистан или фенистил гель охлажденными, неотанин спреи место.
Как правило кожа если сухая то она будет еще больше давать зуд, за счет того что чешуйки которые отделяются на поверхности кожи они сухие и колются и от этого зуд усиливается и в подобных случаях рекомендуется использовать эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день. И не забывайте про диету.
Все получится и будет хорошо, главное набраться терпения.
Будьте здоровы.
Вы знаете, как раз сухая кожа в области поясницы, но там ее зуд не беспокоит!
Ее беспокоят бока и лопатки, но там сухости нет, спину смазываем.
Антигистаминные посмотреть вы писали ранее?
Да и врача то найти толкового в данной ситуации сложно. Многие просто не понимают. У нас сложно!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20151 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 4 Сентября 201913 ответов
- 11 Января 20201 ответ