Что вас беспокоит?
Боль и напряжение в шее с правой стороны
шея все время напряжена и из-за этого боль отдает в ухо и правую часть головы, усугубляется это напряжение работой и учебой за компом, но я также хожу на тренировки, делаю зарядки, катаю это место мфр мячом, но толком не помогает. длится это уже года 3, но обычно периодами наступает эта боль с напряжением в шее, в последние 2 недели боль постоянная. сходила к платному врачу, назначили плазмотерапию+озонтерапия+магнит+тейпирование. процедуры дорогие и сомневаюсь действительно нужны ли сейчас. про обезболы сказали нет смысла пить, тк это временное снятие боли, а нужно все-таки лечить проблему. травм у меня не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о мышнечно- тоническом синдроме, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении( например- сидя за компьютером в неловкой позе, с напряжением мышц шеи.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои жалобы более подробно:
1. Боль усиливается при повороте головы?
2. ЕКуда нибудь отдаёт?
3. Ркука немеет?
Если боль локальная и рука не немеет, то в таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок( для исключения воспалительного процесса.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций , как правило эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС- ингибиторы протонной помпы, например омез( л=для зашиты слизистой оболочки желудка)
Таеже в таких случаях рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой, плаванине.
Я понятно Вам всё обьяснила? Если остались вопросы- готова помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Большого эффекта от плазмотерапии+озонтерапии+магнита+тейпирования ожидать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом(спазмом в мышцах).
Нпвс не только снимают боль, они также имеют противовоспалительный эффект.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Тейпирование может быть эффективно.
Плазмотерапия и озонотерапия с магнитотерапией имеют низкую доказательную базу и соответственно такую же эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
назначенные методы лечения доказанной эффективностью не обладают
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вы описываете боли, связанные с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышц. Предложенные вам методы обычно малоэффективны.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Стоит сделать упор на другие методы расслабления мышцы - пластырь Версатис, аппликатор Кузнецова, то есть все то, что воздействует на мышцу, разогреет ее и снимет спазм.
И в целом, по общим рекомендациям, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Если боли будут сохраняться имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 9 Июля 20234 ответа
- 20 Августа 202425 ответов
- 22 Сентября 202516 ответов