Перелом копчика

Ольга Юрташкина12 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

9 826 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Копчик за 2 недели не сростется, как бы не хотел ортопед который смотрел снимок (за счет ноложения теней и содержимого кишечника рассмотреть стень консолидации данной структуры не возможно. Копчик сростается за 4-6 недель. Для проверки степени срощения и состояния копчика и крестца рекомендовано выполнить кт крестцово-копчикогового отдела. Нпвс нужны при условии наличия боли. Ортрпедическая подушка или надувной круг нужны еще на 2 недели. Помимо нпвс, необходимо дополнить лечение приемом витаминов группы В (в области копчика распологается разветвление спинного мозга-конский хвост, что при повреждениях ущемляется) чтобы успокоить нервную систему, на 2 недели- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день после еды.

Александр Победин12 Февраля

3.8

Ортопед, Травматолог

3 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
После перелома копчика ноющая боль при ходьбе через 2-3 недели после травмы частая ситуация. За такой срок кость обычно еще не успевает полностью срастись, формируется только начальная костная мозоль. При нагрузке ткани вокруг копчика, связки и мышцы тазового дна продолжают реагировать, поэтому могут появляться тянущие ощущения, чувство нестабильности или как будто что-то двигается. Это чвще связано не со смещением, а с раздражением мягких тканей и сохраняющимся воспалением
То , что в покое и лежа боли нет, а при сидении на подушке становится легче, говорит о нормальном восстановлении. Усиление дискомфорта после часа ходьбы объясняется тем , что увеличивается давление и работа мышц в этой зоне
Принимать обезболивающие имеет смысл только если боль мешает активности или усиливается. Обычно используют противовоспалительные препараты коротким курсом в минимальной эффективной дозе. Постоянно пить их без выраженной боли не требуется
Магнитотерапия существенного влияния на сращение не оказывает, основной фактор- время и щадящий режим. В среднем восстановление занимает 4-6 недель, иногда дольше

Константин Тищенко12 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелома либо не было, либо он не сросся. Уточните диагноз на КТ. Сращение за 2 недели невозможно.
Рано начали присаживаться и развилась посттравматическая кокцигодиния.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение уже за месяц происходит, но может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.

Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.

Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.

Расул Гелимов12 Февраля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 989 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом копчика.
У вас прошло мало времени ,поэтому сохраняются признаки перелома(боль,ощущение патологической подвижности в области копчика )
Первичное сращение таких переломов занимает 1,5-2 мес
В таких случаях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ контроль через 2 мес.
-после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов

Иногда после перелома копчика развивается кокцигодиния (нейропатическая боль в области копчика)
При возникновении ее рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.



Всего самого наилучшего