Что вас беспокоит?
Гбн, гемоглобин падает
Добрый день. У ребенка гбн (проба Кубса положительная), поступили в отделение патологии новорожденных на 4ые сутки после рождения с билирубином 330, гемоглобином 250. Сейчас 10ый день лечения (лампы, барокамера, элькар, фолиевая кислота) билирубин 164, гемоглобин 99. Выписывают домой, но, если гемоглобин будет дальше падать-предлагают переливание крови. Меня пугает такой уровень гемоглобина. Нормален ли он для двухнедельного малыша, необходимо ли переливание? Есть ли смысл вообще чего-то ждать целую неделю, пока будем дома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для ребёнка 2 недель жизни это конечно низкий уровень гемоглобина, поэтому, действительно, очень важно следить за динамикой.
Если упадёт ниже 90, то понадобиться переливание крови.
При уровне 99 , с учётом, что дальше гемоглобин стабилизируется кровь можно не переливать
Ангелина Альбертовна, врач не видит смысла нас держать здесь ещё неделю. Предлагает отслеживать уровень гемоглобина дома, возвращаться к ним, если гемоглобин упадёт. Через какое время нужно повторно сдать анализы? 99 -сегодняшний результат
До этого когда брали и какой был результат?
Ангелина Альбертовна, понедельник 9.02 гемоглобин 115, сегодня 12.02 гемоглобин 99
Падает значительно, оптимальнее конечно контроль через 3-5 дней и потом уже выписка.
Но раз выписывают, то придётся сделать контроль самостоятельно в пн, вт
Принятый ответ
Здравствуйте, по возрасту уровень гемоглобина низкий , на данный момент не требуется переливание крови , но в случае его снижения более 90 может быть проведено переливание . Обычно рекомендуется контроль крови в динамике через 3-4 дня чтобы отследить динамику .
Принятый ответ
Екатерина , добрый день
Динамика снижения билирубина замечательная . Но уровень гемоглобина требует очень внимательного наблюдения , каждые 2-3 дня
При сохранении такого уровня или медленного его подьема действительно можно наблюдаться на дому , при снижении ближе к 90 г/л - возврат в стационар для принятия решения о заместительном переливании
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям сведениям могу сказать следующее: гемоглобин низковат, но не критичен. Если упадет ниже 85-90 г/л может понадобится заменное переливание.
Если выписывают, то контроль желателен через 3-5 дней.
Препараты железа ребенок принимает?
Какие рекомендации даёт неонатолог по наблюдению?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
При таком показателе гемоглобина и уровня билирубина крови переливание не требуется . Типичная клиника ГБН предполагает снижение гемоглобина уже в первые двое суток. В данном случае вероятнее всего, развилась поздняя гемолитическая анемия.
В таких случаях рекомендуется тактика наблюдения и контроль анализа крови через 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 11 Августа 201821 ответ
- 22 Сентября 20212 ответа
- 23 Июня 202215 ответов