Что вас беспокоит?
Острый синусит
Здравствуйте. Задаю вопрос,чтобы услышать второе мнение. 08.02.26 появились типичные признаки ОРВИ (легкий кашель, насморк) . Хватаем часто от ребенка, начали ходить в сад. И периодически все в легкой форме более и быстро поправляемся. Но в этот раз насторожила сильная заложенность, немного отек глаз спава, а также давление на зубы слева. Пропало обоняние. Я подумал,что просто осложнилось течние привычного мне насморка. Обильно промывал. Выделений из носа как таковых нет и не было, зазве что вчера заметил небольшие сгустки белой слизи,когда высмаркивался(не прозрачной,а именно белой). Нас сегодняшний день, особых изменений нет, учучшилось общее самочувствие, стало меньше давить на зубы, я бы даже сказал совсем не давит, но глаз все равно чуть припухший, хотя вчера был сильнее. Фото приложу. Весь этот период- не было температуры. Всегда 36,6 Была слабость- прошла. Сегодня был у ЛОР врача, сделали рентген пазух, заключил,что правосторонний гайморит, был выписан Левофлоксацин(Таваник), синупрет + Изофра. Есть вопрос по антибиотику, очень их не люблю. На сколько целесобразно его сейчас принимать? можно ли попробовать обойтись без него ? На основе чего сделан вывод,что это именно бактериальная инфекция ,я это не понимаю в силу того,что я не врач. Буду очень признателен за ответы и любые советы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно, но рискованно. Глаз отек , потому что пазуха рядом с глазницей. Гайморит без антибиотика может дать осложнения. Таваник Левофлоксацин здесь назначен обоснованно. Изофра и Синупрет дополнение.
Александр Юрьевич, а как мы сейчас понимаем,что это бактерия ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста повторно фото или описание снимка к вопросу (к вопросу прикреплён другой документ), а также прикрепите фото лица к вопросу чтобы оценить состояние мягких тканей
В таких ситуациях если имеются признаки выраженных головных болей, отёка мягких тканей лица и жидкостного содержимого в пазухах синусит клинически может считаться бактериальным и требовать применения антибиотика внутрь
Изофра как и другие местные антибиотики не создает необходимой концентрации в пазухах так как быстро смывается с током слизи в носоглотку и в подобных случаях для лечения не рекомендуется
В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз синусит ставится по данным рентгенографии, так же нужно учитывать, так же необходимо сдать такие анализы как ОАК, СРБ. Отек век и боль в глазнице , боль в области пазухи с иррадиацией в зубы это уже показание для назначения антибиотиков. Однако в похожих случаях препаратом выбора является Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней.
Так же может быть эффективным:
использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели., синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите пожалуйста снимок пазух носа.
Антибиотик назначаем при средне-тяжелых или тяжёлых форм риносинуситов.
Дополнительно обычно сдаем и клинический крови, с-реактивный белок. Левофлоксацин конечно не является препаратом первой линии.
Татьяна Владимировна, меня тоже смутил данный антибиотик. Врач уточнил какие антибиотики я принимал ранее, я назвал Амоксиклав , панцев .
Но я уже начал его пить. Вот сегодня выпил таблетку.
Снимок почему не отдали на руки. Я и забыл спросить потом.
Надеюсь справится с бактерией левофлаксацин.
Подскажите пожалуйста, а как выводить слизь? Сейчас она не выходит вообще
Может имеет смысл кукушка сделать?
Тогда когда лучше , уже сейчас или после курса левофлаксацина ?
Кукушку можно делать уже сейчас. Для усиления вывода слизи из-за носа и пазух ещё используют, к примеру, Синупрет или препараты с цикломеном.
Например так можно сделать :
продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете приложить снимок рентгена или заключение снимка и врача.
Описанное состояние говорит о воспалении в придаточных пазухах носа (оно носит название риносинусит) учитывая ваши симптомы вероятнее всего на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
В данном случае данный антибиотик не имеет точки приложения, при необходимости обычно назначается первая линия Амоксиклав или Аугментин если нету на них аллергии и если не принимали их в течение ближайших 3х месяцев по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней.
Эльвира Васильевна, сомневаетесь в эффективности Левофлоксацин?
Нет, он просто не является препаратом выбора при гнойных риносинуситов
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202039 ответов
- 23 Февраля 202119 ответов
- 21 Июня 202216 ответов
- 2 Августа 202221 ответ