Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва (паралич Белла)
После ванной понял, что слезится глаз и есть нарушение мимики, появилось онемение левой стороны лица, сходил к врачу терапевту, удостовериться, что это не инсульт, врачу рассказал, что с недавнего времени принимаю золофт и атаракс, врач сказал, что вероятно паническая атака и отпустил. Вечером стало хуже, глаз не закрывается даже при моргании, онемела левая половина лица, даже разговаривать стало труднее. Вызвал скорую и меня отвезли в больницу, невролог поставил паралич Белла. Осмотрела лор. Скорая ранее вколола витамины, а в больнице вкололи преднизолон. В общем отправили меня домой с назначенным лечением. Сегодня после первого приема таблеток, через час началось покалывание по всему телу, появился жар и тошнота. В итоге меня вырвало, минут через 10 состояние отпустило. Что из назначенного может так влиять и что сделать, чтобы лечение проходило менее агрессивно? Назначили: Преднизолон 5мг после завтрака 8 таблеток, после обеда 8 таблеток - 5 дней, с 6 дня ежедневная отмена по 1 таблетке со 2 порции до полной отмены. Ипидакрин 20мг х 3р/д, 10-12дней Трентал 400мг х 2 р/д, 10 дней Комбилипен 2.0 по 1 таб х 3р/д, 14 дней ЛФК Омез на время приема 20мг Х 1 р/д
Здравствуйте
Вероятно это паралич Белла.
На Любой препарат могла быть реакция. Преднизолон принимают 60 мг в сутки в первый день. Это 12 таблеток. Одновременно принимают утром запивают молоком и киселем.
Ипидакрин в острый период не рекомендован. Основной препарат это преднизолон
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно сейчас протекает именно паралич Белла - это периферическое поражение лицевого нерва вызывающее асимметрию лица, может проходить из-за ряда причин (переохлаждение, герпетическая инфекция).
Ухудшение состояние -вероятнее всего это реакция на очень высокую дозу преднизолона 80 мг в сутки. Препарат сам по себе сильный и в такой дозе часто вызывает жар тошноту и покалывание как защитную реакцию организма. Причина в том что преднизолон резко меняет обмен веществ и уровень сахара (его повышение), а добавленный трентал расширяет сосуды усиливая эти ощущения. Это не опасно для жизни но требует коррекции. Обычно в таких случаях дозу преднизолона обычно снижают до 40 или 60 мг утром однократно -это сохраняет лечебный эффект, но легче переносится. Также временно убирают трентал на 1-2 дня пока не пройдет тошнота и продолжают омез строго перед едой. Важно следить за артериальным давлением на время приема преднизолона, так как он может вызывать его повышение. Для восстановления нерва лечение останавливать нельзя, но переносить его должно быть комфортно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная терапия неврита лицевого нерва-это гормонотерапия и доза преднизолона обычно составляет 60 мг в сутки в течение 5 дней, далее препарат отменяют по 10 мг раз в день до полной отмены.
Прикрывают омезом/омепразолом весь период лечения преднизолоном.
Если принимать высокие дозы могут быть побочные эффекты, с большей долей вероятности они возникли на высокую дозу преднизолона.
Остальные препараты нет необходимости принимать.
Лфк, массаж, физиотерапия проводятся не ранее чем через месяц от начала симптомов, тк это риск осложнений.
Можно клеить тейпы(тейпирование).
Остаточную асимметрию можно корректировать ботулинотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное лечение при неврите лицевого нерва — это гормонотерапия с преднизолоном. Обычно назначают 60 мг в день в первый день, а затем постепенно снижают дозу по 10 мг в день до полного прекращения приёма. Приём высоких доз возможен только под контролем врача, так как они могут вызывать побочные эффекты.
Во время курса преднизолона рекомендуется защищать желудок препаратами вроде омепразола. Остальные лекарства, как правило, не нужны, а средства вроде ипидакрина в острой фазе не назначаются.
Через месяц после начала симптомов можно начинать ЛФК, массаж и физиотерапию, чтобы восстановление прошло безопасно. Дополнительно разрешается использовать тейпирование для поддержки мышц лица. Если остаётся заметная асимметрия, её можно корректировать ботулинотерапией.
Принятый ответ
Добрый вечер! Да, у Вас вероятный У паралич Белла.
Ипидакрин можно временно отменить (минимум на 7 дней). Это уберет тошноту и покалывание. Вернуться к нему на этапе реабилитации
Преднизолон: Обязательно принимать строго после плотной еды (каша, кисель). Всю дозу (16 таблеток) можно выпить в один прием утром (в 8:00–9:00), чтобы не нарушать биоритмы надпочечников. Омепразол (Омез) продолжать обязательно
Трентал: Если тошнота сохранится после отмены Ипидакрина -обсудить отмену Трентала
+ Начинайте ЛФК для лица, но без фанатизма, перед зеркалом. Помогайте мышцам руками
+ Нужно обязательно капать увлажняющие капли (например систейн) каждые 2 часа и заклеивать глаз на ночь лейкопластырем, чтобы он не пересыхал
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201926 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ