Что вас беспокоит?
Гипертиреоз или нет?
Добрый день. Помогите, пож-та, разобраться. В ноябре 2025 года обратилась к эндокринологу с жалобами на тремор рук и ног, частые просыпания ночью, боли в пояснице, помутнение зрения и тахикардия. Сдала анализы: ттг 0.01, т3 - 6.36, т4-15.52, витамин Д3- 40, ферритин- 6.0. Врач мне назначила тиамазол по 10 мг 2 раза в день, и потом 10 мг 1 раз в день. Я снова сдала анализы. Теперь ттг 0.01, т.е. не изменился, т3-7,27, т 4- 22.07, т.е. еще выше, чем до обращения к врачу. Сейчас врач назначила увеличить дозу тиамазола до 30 мг в день. Но я уже боюсь принимать и вообще мне кажется, что у меня неправильно поставлен диагноз. Ночью я также просыпаюсь и долго не могу уснуть, слабость во всем теле.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста изначально до назначения терапии вы при сдавали анализ на антитела к рецепту ттг? А также если делали узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов
Мадина Шамильевна, посмотрите, пож-та узи щж и анализ на антитела
По узи щитовидная не увеличена. Но есть большой узел, возможно ваше состояние связно с этим узлом. Но нам нужны именно антитела к рецептору ттг, для постановки диагноза и решения вопроса о необходимости терапии тирозолом.
Я бы рекомендовала сначала сдать анализ на антитела к рецептору Ттг и если значение будет менее 2, то сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Мадина Шамильевна, я делала сцинтиграфию. Патологических изменений не выявлено
Патологии щитовидной вообще не выявлено по сцинтиграфии?
Мадина Шамильевна, не выявлено
Мадина Шамильевна, нашла анализы
антитела к рецептору тиреотропина 7.35
антитела к тиреоидной пероксидазе 418.87
Обязательно сдайте антитела к рецептору ттг, если и на сцинтиграфии нет гиперфункции щитовидной.
Часто снижение уровня Ттг связано совсем с другим заболеванием, когда первой фазой ттг снижается, а потом переходит наоборот недостаток функции щитовидной и в этом случае терапия тирозолом не нужна.
Мадина Шамильевна, это эти анализы?
антитела к рецептору тиреотропина 7.35
антитела к тиреоидной пероксидазе 418.87
Принятый ответ
Да. Все верно. Антитела повышены, в данном случае сомнения в диагнозе отпадают.
Тактика лечащего врача правильная, терапию начинаем с достаточно больших доз Тирозола 30-40 мг, далее первый контроль за уровнем т4 св. Через 2 недели. Коррекция дозы тирозола по уровню Т4 св, так как уровень ттг может длительно оставаться низким даже на фоне лечения большими дозами препарата.
Добрый день.
По представленным цифрам гормонов действительно имеется такой синдром как гипертиреоз.
Когда ТТГ низкий, Т4 и Т3 высокие.
Чтобы понять тактику лечения, необходимо пройти дообследование Ат к р ттг и узи щж.
Если есть результаты, прикрепите пожалуйста.
Лилия Сергеевна, посмотрите пож-та прикрепленные файлы
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, сдавали ли вы анализ на антитела к рецепторам ттг? Он позволяет установить или опровергнуть диагноз диффузный токсический зоб.
По узи щитовидная железа не увеличена, но есть узел, рекомендуется его пунктировать, если ранее этого не делали.
Также всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови.
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Анализы есть такие: антитела к рецептору тиреотропина 7.35
антитела к тиреоидной пероксидазе 418.87
На сцинтиграфии патологий не выявлено
Поняла вас, антитела к ттг повышены, т.е. диффузный токсический зоб подтвержден. В данном случае терапия тирозолом оправдана, но нужны бОльшие дозы, т.е 30 мг в сутки с контролем т4 и т3 свободные через 3 недели.
Естььли возможность прикрепить результат сцинтиграфии?
Анастасия Дмитриевна, результаты сцинтиграфии прикрепила. Посмотрите, пож-та
Принятый ответ
Увидела, спасибо!
В таком случае диагноз подтверждается повышенными антителами к рецепторам ттг.
Рекомендуется принимать тирозол 30 мг с контролем т4 и т3, общего анализа крови, аст, алт, общего билирубина через 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20217 ответов
- 18 Сентября 20215 ответов
- 14 Августа 202317 ответов
- 14 Июня 20244 ответа