Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз — вопрос №2488093

83 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. ХАИТ, гипертиреоз. Третий рецидив. После отмены в 23 году в июле пропицила в ноябре 23 года после гайморита рецидив. Принимаю сейчас 100 мг пропицила. На 50мг ТТГ снизилось. Нужно удалить зуб. Боюсь тиреотоксического криза. Так как гормоны не стабильны. 22 августа Т3- 4,9, Т4- 10,47, ТТГ-0,31. 28 сентября повысились Т3 и Т4. Результат прикрепила. Врач в отпуске. Ждать врача? Или дозу повысить? Лечили кисты в пазухах 1,5 года так как не дышит нормально одна сторона. В результате оказалось зуб под коронкой уже развалился и от него воспаление в пазухе. Возможно он и на щитовидку действует и не восстанавливаются гормоны.

Возраст: 52

Хронические болезни: ХАИТ, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если эти гормоны как я правильно поняла на фоне приема Пропицил 100 мг утром после завтрака, то вы продолжите принимать такую дозировку- это поддерживающая дозировка Гормоны щитовидной железы неплохие ,никакого тиреотоксического криза не будет во время лечения, спокойно лечите зубы.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. Я знаю, что нужно делать операцию. Но не могу решиться пока. Гипотериоз тоже не лучше. В моем окружении еще и диабет с гипотериозом пришел и лишний вес. Как бы мед редьки не слаще. Сейчас менопауза, может на этом фоне будет лучше.) Во всяком случае эндокринолог говорит можно подождать немного.)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, я сначала написала рекомендацию, а потом передумала, поняла, что если третий рецидив вы уже неоднократно обсуждали это с эндокринологом. Рецидив по длительности лечим как и манифестное заболевание 1.5 -2 года, сдайте кровь на АТкрец.ТТГ.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца и лечите спокойно зубы, ничего не бойтесь, гормоны это делать позволяют точно!
Клиент
Марина Сергеевна, АТ к ТТГ в ноябре был 23.1 МЕ/л, в августе 6.14 МЕ/л.
Эндокринолог
Повышены АТкрец.ТТГ, но динамика снижения тоже не плохая.
Но если решили с доктором лечение, то тогда длительно как и написала от 15 до 18 месяцев.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас периферические Т3 и Т4 в абсолютной норме,что говорит об адекватной дозе тиреостатика
Продолжайте 100 мг
Для того,чтоб возник тиреотоксический криз,надо бросить все лечение и не принимать препараты минимум месяца 3
Чтоб т4 поднялся в 2-3 раза
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Почему на фоне нормальных показателей Т3 и Т4 снизилось ТТГ? С чем может быть связано? Если я удалю зуб, ничего страшного не случится?)) 11 июня ТТГ был 2,51 но Т4 6. Убавили пропицил до 50 мг и ТТГ упал до 0.31
Терапевт, Эндокринолог
На убавление дозы пропицила отреагировал ТТГ
Что говорит о том,что аутоимунный процесс может ещё активен
Пейте 100
И делайте манипуляции с зубом
Ничего плохого не случится
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте
Т3 и т4 св в норме , принимайте прежнюю дозировку
Спокойно лечите зубы
Наблюдение у эндокринолога очно
Все таки рассмотрите радикальное лечение , лучше принимать тироксин ( нет набора веса , не переживайте ) , чем тиреостатики
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте! Ориентир на нормальный Т4св. Дозу оставляйте, зубы лечите, криза не будет.
Обсудите радиойодтерапию, если объем щитовидной железы в норме. Пропицил достаточно гепатотоксичный препарат и его рутинно длительно принимать не рекомендуется.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про эрозию
14 июня 2020
Катя
Вопрос закрыт
Медосмотр на работе
30 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
АДСМ прививка
16 мая 2024
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел