Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз — вопрос №2488093

108 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. ХАИТ, гипертиреоз. Третий рецидив. После отмены в 23 году в июле пропицила в ноябре 23 года после гайморита рецидив. Принимаю сейчас 100 мг пропицила. На 50мг ТТГ снизилось. Нужно удалить зуб. Боюсь тиреотоксического криза. Так как гормоны не стабильны. 22 августа Т3- 4,9, Т4- 10,47, ТТГ-0,31. 28 сентября повысились Т3 и Т4. Результат прикрепила. Врач в отпуске. Ждать врача? Или дозу повысить? Лечили кисты в пазухах 1,5 года так как не дышит нормально одна сторона. В результате оказалось зуб под коронкой уже развалился и от него воспаление в пазухе. Возможно он и на щитовидку действует и не восстанавливаются гормоны.

Возраст: 52

Хронические болезни: ХАИТ, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если эти гормоны как я правильно поняла на фоне приема Пропицил 100 мг утром после завтрака, то вы продолжите принимать такую дозировку- это поддерживающая дозировка Гормоны щитовидной железы неплохие ,никакого тиреотоксического криза не будет во время лечения, спокойно лечите зубы.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. Я знаю, что нужно делать операцию. Но не могу решиться пока. Гипотериоз тоже не лучше. В моем окружении еще и диабет с гипотериозом пришел и лишний вес. Как бы мед редьки не слаще. Сейчас менопауза, может на этом фоне будет лучше.) Во всяком случае эндокринолог говорит можно подождать немного.)
Эндокринолог
Да, я сначала написала рекомендацию, а потом передумала, поняла, что если третий рецидив вы уже неоднократно обсуждали это с эндокринологом. Рецидив по длительности лечим как и манифестное заболевание 1.5 -2 года, сдайте кровь на АТкрец.ТТГ.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца и лечите спокойно зубы, ничего не бойтесь, гормоны это делать позволяют точно!
Клиент
Марина Сергеевна, АТ к ТТГ в ноябре был 23.1 МЕ/л, в августе 6.14 МЕ/л.
Эндокринолог
Повышены АТкрец.ТТГ, но динамика снижения тоже не плохая.
Но если решили с доктором лечение, то тогда длительно как и написала от 15 до 18 месяцев.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас периферические Т3 и Т4 в абсолютной норме,что говорит об адекватной дозе тиреостатика
Продолжайте 100 мг
Для того,чтоб возник тиреотоксический криз,надо бросить все лечение и не принимать препараты минимум месяца 3
Чтоб т4 поднялся в 2-3 раза
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Почему на фоне нормальных показателей Т3 и Т4 снизилось ТТГ? С чем может быть связано? Если я удалю зуб, ничего страшного не случится?)) 11 июня ТТГ был 2,51 но Т4 6. Убавили пропицил до 50 мг и ТТГ упал до 0.31
Терапевт, Эндокринолог
На убавление дозы пропицила отреагировал ТТГ
Что говорит о том,что аутоимунный процесс может ещё активен
Пейте 100
И делайте манипуляции с зубом
Ничего плохого не случится
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте
Т3 и т4 св в норме , принимайте прежнюю дозировку
Спокойно лечите зубы
Наблюдение у эндокринолога очно
Все таки рассмотрите радикальное лечение , лучше принимать тироксин ( нет набора веса , не переживайте ) , чем тиреостатики
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте! Ориентир на нормальный Т4св. Дозу оставляйте, зубы лечите, криза не будет.
Обсудите радиойодтерапию, если объем щитовидной железы в норме. Пропицил достаточно гепатотоксичный препарат и его рутинно длительно принимать не рекомендуется.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Грейвса адекватное лечение
10 марта 2023
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Удаление зуба и беременность.
6 августа 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
22 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Есть тиреотоксикоз?
15 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
АИТ у ребенка нужен ли прием тирозола
31 мая
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Галина Александровна Акмаева
38 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула