Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2488093

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз

Здравствуйте, уважаемые доктора. ХАИТ, гипертиреоз. Третий рецидив. После отмены в 23 году в июле пропицила в ноябре 23 года после гайморита рецидив. Принимаю сейчас 100 мг пропицила. На 50мг ТТГ снизилось. Нужно удалить зуб. Боюсь тиреотоксического криза. Так как гормоны не стабильны. 22 августа Т3- 4,9, Т4- 10,47, ТТГ-0,31. 28 сентября повысились Т3 и Т4. Результат прикрепила. Врач в отпуске. Ждать врача? Или дозу повысить? Лечили кисты в пазухах 1,5 года так как не дышит нормально одна сторона. В результате оказалось зуб под коронкой уже развалился и от него воспаление в пазухе. Возможно он и на щитовидку действует и не восстанавливаются гормоны.

ХАИТ, гипертония.
52 года
30 Сентября 2024·Просмотров: 136·Елена

Здравствуйте, если эти гормоны как я правильно поняла на фоне приема Пропицил 100 мг утром после завтрака, то вы продолжите принимать такую дозировку- это поддерживающая дозировка Гормоны щитовидной железы неплохие ,никакого тиреотоксического криза не будет во время лечения, спокойно лечите зубы.

Марина Сергеевна, спасибо. Я знаю, что нужно делать операцию. Но не могу решиться пока. Гипотериоз тоже не лучше. В моем окружении еще и диабет с гипотериозом пришел и лишний вес. Как бы мед редьки не слаще. Сейчас менопауза, может на этом фоне будет лучше.) Во всяком случае эндокринолог говорит можно подождать немного.)

Да, я сначала написала рекомендацию, а потом передумала, поняла, что если третий рецидив вы уже неоднократно обсуждали это с эндокринологом. Рецидив по длительности лечим как и манифестное заболевание 1.5 -2 года, сдайте кровь на АТкрец.ТТГ.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца и лечите спокойно зубы, ничего не бойтесь, гормоны это делать позволяют точно!

Марина Сергеевна, АТ к ТТГ в ноябре был 23.1 МЕ/л, в августе 6.14 МЕ/л.

Повышены АТкрец.ТТГ, но динамика снижения тоже не плохая.
Но если решили с доктором лечение, то тогда длительно как и написала от 15 до 18 месяцев.

Марина Сергеевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый день
У вас периферические Т3 и Т4 в абсолютной норме,что говорит об адекватной дозе тиреостатика
Продолжайте 100 мг
Для того,чтоб возник тиреотоксический криз,надо бросить все лечение и не принимать препараты минимум месяца 3
Чтоб т4 поднялся в 2-3 раза

Елена Борисовна, здравствуйте. Почему на фоне нормальных показателей Т3 и Т4 снизилось ТТГ? С чем может быть связано? Если я удалю зуб, ничего страшного не случится?)) 11 июня ТТГ был 2,51 но Т4 6. Убавили пропицил до 50 мг и ТТГ упал до 0.31

Принятый ответ

На убавление дозы пропицила отреагировал ТТГ
Что говорит о том,что аутоимунный процесс может ещё активен
Пейте 100
И делайте манипуляции с зубом
Ничего плохого не случится

Елена Борисовна, спасибо большое.

Здравствуйте
Т3 и т4 св в норме , принимайте прежнюю дозировку
Спокойно лечите зубы
Наблюдение у эндокринолога очно
Все таки рассмотрите радикальное лечение , лучше принимать тироксин ( нет набора веса , не переживайте ) , чем тиреостатики

Нина Ивановна, спасибо большое.

Здравствуйте! Ориентир на нормальный Т4св. Дозу оставляйте, зубы лечите, криза не будет.
Обсудите радиойодтерапию, если объем щитовидной железы в норме. Пропицил достаточно гепатотоксичный препарат и его рутинно длительно принимать не рекомендуется.

Анастасия Владиславовна, спасибо большое .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.