Что вас беспокоит?
Понос у грудничка 10 месяцев
Здравствуйте. В ночь с четверга на пятницу на прошлой неделе начался ротавирус с ужасной рвоты. Вечером пятницы начался понос как вода, ночью ребенка отправили в реанимацию с обезвоживанием, так как он не мочился с ночи и при попытке дать чуть больше жидкости его рвало. После капельниц и укола противорвотного ребёнок таки помочился и мы уехали домой в удовлетворительном состоянии в воскресенье. Сегодня четверг и у него по-прежнему понос. Вчера ребёнок какал 12 раз водой. Педиатр выписала нам отпаивать адиарином и давать Энтерол. От прикорма ребенок отказывается, все эти дни у него бывает однократая рвота на разные варианты прикорма. Питается исключительно грудью. За сегодня (еще не ночь) ребенок покакал 8 раз также водой. Но после энтерола вода из желтой стала зеленой и приобрела запах дрожжей. Также после последнего приема этерола ребенка им вырвало. Естественно все отпаивания и энтерол дается насильно из шприца 5мл. Ребенок при этом извивается, орет, возникают рвотные позывы. Отпаиваю его раз в 10 минут по 2 шприца. За день дай бог стакал 200 мл получается влить. Помимо поноса у нас еще и кашель с соплями (заразился от старшей дочки) и из-за кашля тоже возникают рвотные позывы. Никакого улучшения пока нет, ребенок очень похудел, вялый, капризный. Как остановить понос? Правильно ли я отпаиваю и сколько в сумме адиарина надо дать если он просит водой по 10 раз на дню? Насколько опасно это состояние, надо ли снова ехать в больницу? Ребенок мочится и слезы есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, по анализам показал ротовирус?
В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пробиотик рекомендуется продолжить, расчёт жидкости 40 мл на кг веса, это в сутки.
Да. По крови был ротавирус но это было неделю назад. Если ребенок весит 10 кг получается 400мл надо его напоить? Как это делать? Может я чтото делаю не так, я уже с ума скоро сойду за 4 дня в таком режиме непрерывно с истериками его скручивать и отпаивать, а он плюется и визжит
Да, 400 мл, по чуть-чуть, по 1 ст. Л, через каждые 15 минут, давать, по глоточку.
А как долго может длиться такое состояние? И то что он последнюю порцию энтрола он вырвал надо заново дать? И то что понос стал зеленый и с запахом дрожжей это нормально?
Занимает ротовирус 7-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо сдать кал на кишечные инфекции и общий анализ крови
Сейчас продолжайте отпаивать ребёнка, добавьте сорбент полисорб /энтеросгель
Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в стационаре брали ли какие-либо анализы на выявление возбудителя кишечной инфекции?
Учитывая, что клиника отмечается достаточно долго, в таких случаях рекомендуют сдачу оак+ СРБ, а также кал на оки методом пцр, так как может потребоваться антибактериальная терапия.
В качестве регидратации рекомендуют использовать адиарин + водичку, часто но малыми порциями (примерный объём 30-40 мл/ кг в сутки).
Также важный ориентир при выпаивании - это чтобы малыш мочился хотя бы один раз в 6 часов.
При поступлении в стационаре брали кровь и кал, мочу так и не вышло сдать. Тогда сказали что это вирус, но это было ровно неделю назад, понос начался вечером уже позже.
Завтра утром сдадим анализы и как придут я прикреплю сюда результаты
Еще сейчас у нас помимо поноса орви, делаем ингаляции Беродуалом 3 р в день
Как правило, Беродуал рекомендует только при обструктивном бронхите, если слышны свисты, либо хрипы при прослушивании.
Хорошо, напишите комментарий по готовности результатов.
Да, нам педиатр назначила после того как послушала его в понедельник
Поняла Вас, в таких случаях беродуал оправдан.
Здравствуйте, я загрузила анализ крови, кал пока не готов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по результатам оак ярких воспалительных изменений нет, срб до 30 чаще всего указывает на вирусный процесс.
Спасибо большое! В целом ребенку сегодня уже полегче. Впервые поел немного прикорм, понос пока остался, но сегодня был всего 2 раза пока
Отлично, а когда будет готов анализ кала?
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: если ребенок вялый, похудел, кожа сухая, есть трещины на губах, отказывается от еды, то есть все показания для дальнейшего наблюдения и лечения в условиях стационара. Обезвоживание- грозный симптом.
Если не получается отпаивать не менее 50 мл/кг/сутки, то лучше поехать в больницу.
По описанным вам симптомам у нас вялость, отказывается от прикорма но грудь сосет и воду пьет с удовольствием, похудел за неделю с 11,3 до 10,5 кг. Помимо поноса у нас еще и орви, он кашляет и нам прописали от ингаляции с беродуалом 3р в день 10 капель
Если сосет грудь и пьет достаточно жидкости, это хороший признак.
От диареи можно адсорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель...). Если повторяется рвота- солевые растворы (регидрон био, адиарин, хуммуна электролит...).
Если все симптомы продолжаются, тогда лучше в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, ротавирус выставлен после обследования в стационаре ? Для закрепления стула рекомендован прием баксе беби. Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем.
Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться в стационар.
При поступлении в стационаре брали кровь и кал, мочу так и не вышло сдать. Тогда сказали что это вирус, но это было ровно неделю назад, понос начался вечером уже позже.
Так как он длительно сохраняется все же рекомендовано сдать кал на кишечные инфекции
Спасибо! Мы завтра сдадим анализы и по готовности я загружу их сюда
Хорошо, не замываем отпаивать !
Здравствуйте, у нас пришел анализ крови. Я прикрепила к вопросу, не могу тут отправить
Добрый день . По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Срб менее 30, в пользу течения вирусной инфекции
Спасибо! Ребенку стало получше, он стал немного совсем есть прикорм и ожил, понос стал реже, но все еще сохраняется жидкий стул
Да может сохраняться ещё жидковатый стул, постепенно будет более кашеобразный и реже
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202212 ответов
- 18 Февраля 202413 ответов
- 30 Июля 202417 ответов
- 27 Октября 202512 ответов