Что вас беспокоит?
Диарея и температура у ребенка 9мес
Добрый день! Ночью у ребенка 9 мес резко подскочила температура до 38,5. Сбила Нурофеном до 37,3. Продержалось до 8, потом начала снова расти до 38,5. Плюс диарея либо желтого, либо зеленого цвета со слизью. Была уже 7-8 раз. Попа красная. Купила безлактозную смесь, держу без подгузника. Ел рисовую кашу безмолочную, безлактозную смесь дала, выпил. Также давала 6 капель Адиарина и саше Синобактина. В 6 вечера снова сбила до 37,3. Насморк небольшой, слизь прозрачная, 1 раз только капала и пользовалась аспиратором. Подскажите, как еще помочь малышу? Аппетит полностью не ушел, рвоты нет, только диарея и температура. Два нижних зуба уже вылезли, вряд ли это на них…
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день, спасибо за развернутый ответ! Обтереть не дает себя, начинает сильно плакать. Вялость/активность периодами. Воду максимум глоток пьет, смесь лучше ( подскажите, за сколько дней это может пройти?
Обычно в течение 5-7 дней
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить течение кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется
-увеличить количество жидкости до 40 мл/кг массы тела.
Отпаиваем ребенка часто, но дробно.
-солевые растворы, например, Адиарин регидро, регидрон био, хумана электролит - Каждые 15 минут небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
-Сорбенты - энтеросгель, курсом на 5 дней.
-исключить свежие фрукты и овощи.
Также рекомендовано показать ребенка врачу; сдать анализ на ОКИ; общий анализ крови и мочи.
Добрый день, спасибо! Подскажите, где он мог подхватить ее вообще? Старшая дочь школьница, но у нее нет симптомов, и там нет вспышки…
Малыш мог проконтактировать с вирусом в других местах. Необязательно, что заразил кто-то из домашних.
Поняла, спасибо вам!
Скорейшего выздоровления!🌸
Подскажите, пожалуйста. Ночью в Кале увидела две прожилки алого цвета. После этого он пил безлактозную смесь, ел рисовую кашу. И сейчас совсем немного срыгнул, но в массе тоже была прожилка, еще будто в слизи. Чуть темнее алого, но не прям темная. Подскажите, что это? Как это опасно? Температура сейчас 36,6, ребенок активный, играет и смеется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Единичные прожилки крови могут быть при натуживании или травмировании слизистой (свечкой, газоотводной трубочкой, например). Также если кровь отмечается периодически- это возможно при кишечной инфекции.
При срыгивает прожилка крови могла появится при травмировании слизистой рта, носа.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так может протекать кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пробиотик например бак-сет, он крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса
Добрый день! Подскажите, как он ее мог подхватить вообще?… мы максимум старшую до школы провожаем в морозы. Но в школе у них вспышки нет, и у старшей никаких симптомов.
От людей, а в магазины, вы не ходите? Сейчас много кишечной инфекции.
Поняла, спасибо!
Здоровья вам и вашим детям!
Подскажите, пожалуйста. Ночью в Кале увидела две прожилки алого цвета. После этого он пил безлактозную смесь, ел рисовую кашу. И сейчас совсем немного срыгнул, но в массе тоже была прожилка, еще будто в слизи. Чуть темнее алого, но не прям темная. Подскажите, что это? Как это опасно? Температура сейчас 36,6, ребенок активный, играет и смеется
Больше прожилок крови в стуле не было?
Нет, только 1 раз ночью
Тогда это от натуживания, они были, при кишечной инфекции, они бы повторялись
А при срыгивании слизь с прожилкой? Или я подумала, что возможно это со слизистой носа? Я аспиратором сегодня там могла что то задеть. Или из желудка прозрачная слизь с прожилкой бордовой…
Принятый ответ
Да, это можно предположить, что он носа
Спасибо вам!
Здравствуйте, по описанию у ребёнка проявление кишечной инфекции, вероятнее всего вирусное этиологии, в таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение, в принципе, всё делаете правильно, самое важное в таких случаях не допустить обезвоживания, это отпаивать из расчёта не менее 40 мл на килограмм веса в сутки,электролитные растворы, (адиарин Регидро, Хумана электролит,биогая ОРС);
-Сорбенты Энтеросгель, Полисорб,Смекта до 5 дней , также можно подключить , ;
- пробиотики курсом, синобактин продолжить до 10-14 дней ;
--Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , пюре в баночках можно , но тоже немного , каши на воде;
Добрый день! Воду вообще не пьет, максимум глоток. Хорошо пьет смесь. Опасно ли? Или сойдет за жидкость?
В принципе, это будет восполнять потерянный объём жидкости, а это самое главное , но всё-таки нужно стараться предлагать часто, хотя бы пусть делает глоток, также смесь можно давать более разведённой ,
Хорошо, спасибо вам!
Скорейшего выздоровления 🌹
Подскажите, пожалуйста. Ночью в Кале увидела две прожилки алого цвета. После этого он пил безлактозную смесь, ел рисовую кашу. И сейчас совсем немного срыгнул, но в массе тоже была прожилка, еще будто в слизи. Чуть темнее алого, но не прям темная. Подскажите, что это? Как это опасно? Температура сейчас 36,6, ребенок активный, играет и смеется
Принятый ответ
На фоне кишечной инфекции, допустимую проявление кровяных прожилок, но важно чтобы при этом состояние не ухудшалось, прожилок не становилось много, не было температуры, если данных симптомов нет, можно просто наблюдать и продолжать симптоматическое лечение, если же появляется данные симптомы, то необходимо очный осмотр врача
Спасибо вам большое!
Здравствуйте!
В таких случаях наиболее вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
В таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.
- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно
- при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 40-50 мл на кг веса в сутки.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
- ребенку не становится лучше через три дня;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, доза=половине веса в мл (до 40 кг), интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, доза = вес х 0.625, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Добрый день, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите, я сбивала в 2 ночи, в 10 утра и в 18:30. Получается, к 2 ночи снова придется сбивать. Это не много ли?(
Нет, такие интервалы допустимы, в первые дни заболевания интервалы между повышениями температуры могут быть короткими, если прошло менее 6 часов и есть необходимость в жаропонижающих, то чередуют с парацетамолом.
К 4 дню, как правило, интервалы между повышениями температуры увеличиваются, в таких случаях говорят о положительной динамике, если интервалы не удлиняются в таких случаях исключают присоединение бактериальной инфекции (общий анализ крови), кал на кишечные инфекции
Спасибо вам!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Поняла, спасибо большое за ответ! Подскажите, Синобактин подойдет вместо Бак сет?
И можно ли мешать полисорб в смесь?
Синобактин и Бак-Сет- это пробиотики (или синбиотики) для восстановления микрофлоры кишечника, но они не являются полными аналогами из-за разного состава штаммов бактерий. Бак-сет имеет свойство крепить стул, поэтому рекомендую его. Полисорб можно мешать в детскую смесь)
Подскажите, пожалуйста. Ночью в Кале увидела две прожилки алого цвета. После этого он пил безлактозную смесь, ел рисовую кашу. И сейчас совсем немного срыгнул, но в массе тоже была прожилка, еще будто в слизи. Чуть темнее алого, но не прям темная. Подскажите, что это? Как это опасно? Температура сейчас 36,6, ребенок активный, играет и смеется
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 15 Августа 20182 ответа
- 13 Октября 201825 ответов
- 2 Сентября 201920 ответов