Гистерэктомия при РШМ

Ирина Усова12 Февраля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Подобный тип оперативного вмешательства нарушает иннервацию и анатомию тазового дна и нервную регуляцию прямой кишки. При нарушении нервной регуляции прямой кишки запоры один из основных симптомов.
В подобных ситуациях конечно важно исключить органическую причины- осмотреться колопроктологом .
В случае исключения вышеуказанного обычно рекомендуется препараты макрогола ( форлакс) 10 мг 1 пак 2 р в день - первые 3 дня, с последующим переходом на 1 пакетик в день .
При нарушении иннервации прямой кишки важно использовать гастроколитического литический рефлекс , который направлен на опорожнение- после приема пищи через 20-30 минут пойти в туалет .
Также опорожняться стоит с подставкой перед унитазом на 20 см высотой .

Дарья Писаренко12 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще практически любая полостная операция нарушает иннервацию кишечника, скажем так, таким образом нарушается местная чувствительность и перистальтика, возникает так называемый функциональный запор. обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Пробовали ли препарат форлакс (выпускается в саше)?

Елена Худякова14 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Для лечения запоров обычно рекомендуют использование комплексных мероприятий:

1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Источник дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. При неэффективности добавляют мягкий слабительный препарат Форлакс по 1-2 пакетика в сутки до 3х месяцев.
Также в подобных случаях рекомендуют выполнении ирригоскопии кишечника с барием для выявления замедления моторики кишечника.
В таких ситуациях уже назначают вторую линию терапии - это стимулирующие слабительные.