Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый вечер! Весной 2025 года по результатам анализов был выявлен низкий гемоглобин и ферритин, назначали приём Мальтофера, пропила 4 месяца, в июле 2025 года ферритин был 65, гемоглобин 138. Рекомендовали через полгода пересдать ферритин. В январе 2026 года сдала анализы, где ферритин чуть выше 30, были высокие эритроциты. В феврале резко поднялась температура до 38, болела спина, других симптомов не было, от Ибупрофена и парацетамола температура снижалась плохо. Назначали повторно сдать оак,оам и биохимию. Пугает, что по анализу резко снизился гемоглобин, mch, MPV низкий уже более 2 лет. С середины января периодически бывает алая кровь в кале, есть склонность к запорам, после него бывает геморрой и трещины. Может ли быть такое резкое снижение показателей крови из-за геморроя? Также настораживает оам, где выявлены оксалаты и уробилиноген. Мой рост 162, вес 50
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте.
Хронические кровотечения, как при геморрое, например, являются одной из основных причин снижения уровня гемоглобина и ферритина.
Не обращались с этой проблемой к проктологу? Какие препараты железа принимаете на данный момент?
К проктологу обращалась летом 2024 г, были назначены свечи, мазь и форлакс.
Из железа ничего не принимаю сейчас, планировала начать Мальтофер, так как другие препараты очень тяжело переношу
Если действительно ферритин на уровне 30, то это достаточно низкое значение и из-за этого может снижаться среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Уровень оксалатов незначительный, что может быть при снижении потребления жидкости (меньше 30 мл на 1 кг веса).
Следы уробилиногена это норма для анализа мочи.
Я прикрепила результаты всех анализов. Там подтверждаются мои слова
Уровня ферритина в анализах нет, возможно не прикрепился
Спасибо, добавила
Благодарю)
Да. Для адекватного восстановления уровня гемоглобина рекомендуется, чтобы ферритин был на уровне 40-60.
Поняла Вас, спасибо за ответ!
С уровнями витаминов В9, В12, Д не было проблем?
Весной д был низким, в9 и в12 были в пределах нормы
Уровень витамина Д восстановили до нормы в итоге? Он достаточно медленно потом снижается.
Добавила результаты анализов, которые сдавала весной.
К сожалению, повторно витамин д не сдавала
Витамина Д среди прикреплённых анализов не оказалось.
Принимали препараты витамина Д в дозировке 7000 МЕ и больше в течение 2-3 месяцев, а потом ещё 1-2 месяца дозировку 2000 МЕ?
Не смогла найти результаты анализа витамина д.
Пила полгода вигантол по 5 капель.
Людмила, 5 капель это поддерживающая дозировка, то есть около 3000 МЕ.
Если был дефицит, то есть вероятность, что он не восстановился до нормального уровня.
Пересдайте при возможности 😌
Благодарю за консультацию!
В ближайшее время пересдам
Если он будет или ниже нормы, или на нижней границе нормы, то рекомендуется приём Вигантола или Аквадетрима в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев, после этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) ещё на 1-2 месяца.
Большое спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам 😌
Здравствуйте, да снижение гемоглобина может быть связано с хронической кровопотерей из аналтной трещины, геморроидальных узлов. Для диагностики заболеваний кишечника обычно рекомендуют колоноскопию. Выявление оксалатов в моче чаще всего связано с питанием, резкий избыток оксалатов может привезти к развитию мочекаменной болезни, для предотвращения обычно рекомендуют диету, достаточный питьевой режим.
А такое резкое снижение может быть из-за этого?
За 10 дней гемоглобин упал с 138 до 129
Возможно , не было ли в этот период менструации?
Менструации не было.
Был только подъём температуры до 38
Однократный?
Один день 38, потом 2 дня не поднималась выше 37.5.
По результатам анализов с разницей 10 дней заметила, что нейтрофилы и лимфоциты изменились сильно
Сейчас сложно сказать чем было вызвано повышение температуры. Во время ремиссии геморроя и анальной трещины , стул без примеси крови?
Да, кровь только во время обострения
Поняла вас.
Тогда маловероятны воспалительные заболевания кишечника.
А то что резко изменились нейтрофилы и лимфоциты в анализах с разницей в 10 дней
Уровень нейтрофилов в крови может меняться в течение короткого периода времени. Это может быть связано с физиологическими состояниями, важно что показатели в пределах нормы.
Срб повышен, может ли это говорить о вирусе?
Возможно, но чаще всего вирусной инфекции сопутствуют характерные симптомы ( боль в горле , насморк, кашель и другие)
Поняла Вас, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие изменения в клиническом анализе крови мы не можем назвать тревожными. При активной геморроидальной кровопотере вполне ожидаемы такие изменения
Кроме того, на фоне инфекционного процесса активно расходуется железо
В таких случаях оптимально в первую очередь устранять источник кровопотери - обратиться очно к проктологу и решить вопрос о хирургической коррекции
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога.
Такие результаты анализа мочи мы можем интерпретировать как допустимые, оксалаты чаще всего из питания (обычно зелень) и следы уробилиногена могут быть в норме
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В 16 лет(то есть 14 лет назад) была мкб, по узи был камень справа, последние 10 лет по узи ничего нет
Поняла вас. Гинекологическое УЗИ когда было в последний раз? Без патологии?
В ноябре, все было хорошо
Поняла вас, хорошо. Важно в таких случаях ежегодно повторять УЗИ и осмотр гинеколога
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Здравствуйте,
1️⃣Гемоглобин в свежем анализе крови находится на оптимальном уровне. Однако снижение мрv, происходит из-за железо дефицита, который. Вполне модет быть обусловлен хроническим геморроем. При этом процессе происходит кровотечение, хоть и небольшое, но потребность в железе увеличивается. На это такое указывает ферритин ниже 40 нг/мл
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ Появление оксалатов, уратов обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды. В таких случаях рекомендуют употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной. В таких случаях рекомендуют :
✤ употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной.
✤ нормализация питьевого режима из расчета 30 мл/кг массы тела.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Большое спасибо за развёрнутый ответ!
Подскажите, не сильно ли высокие алт и аст, ранее никогда выше 17 не поднимались
Принятый ответ
Нет, показатели находятся на оптимальном уровне, что указывает на хорошую работу гепатоцитов.
Показатели результатов исследования могут изменяться каждый раз при его сдаче. На это влияет:
❃ прием пищи накануне
❃ физическая активность
❃ прием лекарственных препаратов
❃ общее самочувствие
❃ день менструального цикла
❃ стресс и тревожность
Ключевой ориентир - соответствие результатов референсным значениям.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20216 ответов
- 8 Апреля 202225 ответов
- 23 Апреля 202220 ответов
- 30 Июня 202235 ответов