Что вас беспокоит?
Диаскин тест
Здравствуйте, скажите пожалуйста у мужа выявили туберкулёз и его положили в больницу,в ноябре 2024 года в марте детям сделали диаскин тест он был отрицательный, у меня флюрография чистая, в апреле 2025 года мужа выписали домой и он еще долечивался до ноября 2025 и его перевели в 3 группу если я не ошибаюсь как клинически здоров, вот позавчера сделали детям повторно диаскин тест дети были как неделю после ОРВИ сказали что можно и у старшей дочки разрослась папула красная, завтра идти на контроль. Скажите могла ли дочка заразиться от мужа?Хотя его лечащий врач уверила меня что при выписки он не выделял бактерии все посевы были отрицательные. Все правила безопасности даже после излечения мы соблюдаем, отдельная посуда, полотенца и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! При ввписке из стационара и особенно при переводе в 3 группу диспансерного наблюдения все пациенты абациллированы, т.е не выделяют МБТ. Врачебная комиссия мед.организации не разрешит перевод в 3ГДН. Диаскинтест специфичная и чувствительная проба, она основана на взаимодействии антител организма человека с антигеном находящимся в препарате Диаскинтест. Антитела в организме сразу не вырабатываются, необходимо время до 2- 3 месяцев. Поэтому проба могла сразу не отреагировать, иногда такое бывает и даже позже. Вероятнее инфицирование ребёнка произошло до выявления твс у Вашего мужа, а Диаскинтест только отреагировал. Ребёнка необходимо дообследовать- сделать КТ ОГК, УЗИ ОБП, анализы крови и мочи. Если возникнут сомнения в оценке пробы Диаскинтест, то через 2 месяца можно сделать пробу Т - спот, она более чувствительная и специфичная. Сегодня конечно рано оценивать пробу, но папула отчётливо видна и виден ореол гиперемии вокруг.
Скажите пожалуйста, в туб диспансере ей делали рентген легких в 4 проекциях все было нормально. В то же время когда делали первый диаскин. И после выявления до первого диаскина прошло три месяца уже тк сразу сделать не могли у детей была пневмония, лежали на дневном стационаре. Все равно могла заразиться, я просто не знаю какой инкубационный период у этого заболевания
Татьяна, при туберкулёзе он различен и как такового понятия инкубационный период для туберкулёза нет. Существует туб.инфицирование, оно выявляется при постановке проб( Манту, Диаскинтест, Т- спот, квантифероновый тест). Туб.инфицирование возникает при контакте с МБТ, можно дожить до ста лет и не заболеть твс, т.е даже при туб.инфицировании заболевание может не развиться.
Сейчас ваша задача обследоваться, определиться инфицирован ли ребёнок.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая , что ребенок переведен в 3 группу , это говорит о том что муж не выделяет бактерий , и безопасен для окружающих . Касаемо диаскинтеста он показывает активность туберкулезной бактерии. В каком либо возрасте ребенко все равно встречается с бактерией , при активной инфекции рекомендовано обследование , и может быть назначено профилактическое лечение , чтобы не было вызвано заболевание туберкулез.
Так же туберкулез зависит от многих факторов , аллергии, более точный результат дает т-спот или квантифероновый тест .
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, на момент выявления туберкулёза у супруга, было определено выделение возбудителя туберкулёза в окружающую среду? На момент выписки из стационара, все пациенты являются эпидемически безопасным. Клиническое изучение говорит о том, что данных за наличие активного туберкулёзного воспаления нет.
Главное, что нужно понять:
1. Ребенок мог быть инфицирован намного раньше. Диаскинтест показывает не свежее заражение, а наличие иммунной памяти на туберкулез. Ваш муж болел с ноября 2024 года (а возможно, и раньше).
Детям делали тест в марте 2024 (отрицательный) и сейчас, в 2025/2026.
Ребенок мог заразиться в тот период, когда муж еще не лежал в больнице (до ноября 2024). Тогда организм «познакомился» с бактерией, но иммунитет среагировал не сразу, а через год. Это называется «вираж» туберкулиновой пробы — смена отрицательной реакции на положительную.
2. ОРВИ, аллергия, обострение хронических болезней могут давать ложноположительный Диаскинтест.
Иммунитет «перевозбужден» и может отреагировать на белок-аллерген в пробе.
В связи с положительным результатом даскин - теста, рекомендуется провести кт органов грудной клетки для исключения активных участков туберкулёзного воспаления.
В качестве дополнительного обследования - ТиспотТБ или ТиграТест.
Да были выделения в окружающую среду.
В таком случае, Татьяна, инфицирование произошло, когда у мужа выявили туберкулёз.
До момента выявления он также вычленял палочку туберкулёза.
Инкубационный период туберкулёзной инфекции может протекать годами.
Разумно будет получить профилактический курс лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашего мужа выписали и перевели в третью группу это значит что он не заразен и уже клинически излечен. Скорее всего дочка заразилась раньше, но диаскинтест только сейчас отреагировал, все зависит от иммунитета, как вырабатывались антитела в организме, поэтому контактных наблюдают длительно, не всегда болезнь проявляется сразу. Дочке сейчас необходимо дообследование КТ легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша дочка не заразилась от мужа, но контактировала с ним, ещё не зная, что он болен, т.е. тубинфицировалась. А так как инкубационный период туберкулеза может продолжаться до нескольких месяцев, то и антитела на микобактерии тоже вырабатываются не сразу. Поэтому предыдущий Диаскин-тест был отрицательный, а сегодняшний, судя по фото, положительный. Это активация противотуберкулёзного иммунитета ребенка, без развития самого заболевания. Поэтому, проверив результат теста, фтизиатр может назначить девочке рентген или КТ легких и курс химиопрофилактики для поддержания, укрепления иммунитета или повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев, можно с антигистаминными для профилактики возможной аллергии.
Спасибо большое, завтра поедем обследоваться
Да, Татьяна, врач вероятно назначит КТ лёгких и курс профилактики. Сейчас, судя по тому, что Ваш муж в 3 группе диспансерного учета, он уже давно не выделяет туберкулёзную палочку, поэтому не представляет никакой опасности для близких, окружающих вообще. А до установления диагноза и госпитализации, микобактерии от него могли попасть в организм ребёнка из окружающего воздуха и активировать её противотуберкулёзный иммунитет на уничтожение этих микобактерий. Чтобы помочь организму девочки быстрее справиться, укрепить иммунитет, врач назначит курс профилактики.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202010 ответов
- 12 Августа 20208 ответов
- 21 Октября 202022 ответа
- 20 Января 202131 ответ