Консультация гинеколога /

Как нормализовать цикл — вопрос №410329

1883 просмотра

Здравствуйте,мне 40 лет,после не большой задержки,пришли месячные,не заканчивались 2 нед,пила транексам и антиб с трихополом,закончились,через 10 дн опять начались. По узи эндометрий норма,яичн норма,множественные миомы,но они не деформ полость и без роста. Обычно пила дюфастон с 16 по 25,но последний год без него,о чём сейчас жалею..Доктор назначила Регулон по схеме 4-3-2-1 на 21 день,чтобы нормализовать цикл и далее попробовать опять на дюфастон,очень боюсь регулона в таких дозах. Можно как то иначе решить мою проблему?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сдать ФСГ и эстрадиол и пролактин на 2-5 день цикла. Если есть УЗИ можете прикрепить?
Жалоб по самочувствию нет? Приливы? Давление не скачет? Раздражение? Проблемы со сном?
Клиент
Валерия,протокол остался у врача,гормоны она назначила сдать после того как пропью 21 день регулон,выстроится цикл,начну дюфастон с 16-25,а потом уже анализ на гормоны,т.к.не можем сейчас высчитать какой день цикла
Клиент
Валерия, в жар бывает бросает,но когда понервничаю,раздражительность немного имеется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нельзя назначать контрацептив с целью "нормализовать цикл" - у них нет такого в показаниях. Надо посмотреть: если по последнему УЗИ толщина эндометрия больше 7 мм, то пьете Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки до 10 дней или до начала менструации - и сдаёте пролактин, ТТГ, ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла. По результатам анализов мы рассмотрим сразу 2 возможных проблемы: приближение климакса и нарушение щитовидной железы. Обе эти причины могут давать такую симптоматику
Клиент
Валерия, эндометрий линейный,это всё что я про него знаю) доктор сказала,что по узи всё в норме,если я начну сейчас дюфастон на 10 дн,то после отмены у меня опять начнуться выделения,а мне то надо,чтобы их минимум 21 день не было выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А почему именно 21 день? Откуда такая цифра?
Клиент
Валерия, а цикл может быть меньше? Просто у меня между последними выделениями и нынешними,светлый промежуток 10 дней,нынешние начались 28 января и по сей день есть,т.е.мне можно их остановить дюфастоном,а не регулоном? И в дальнейшем опять принимать дюф с 16 по 25?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Насколько обильные выделения сейчас? Сколько прокладок уходит?
Клиент
Валерия, не обильные,1прокладка и та не полная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда отсчитывайте от начала кровянистых выделений 16 день, пейте Дюфастон и на отмене сдавайте анализы на гормоны. Это самый верный вариант.
Более того, при таком объеме вам не требуется никакой гемостатической терапии. Ни гормональной, ни антикоагулянтов. Единственное, можно попить настойку водного перца 40 кап 3 раза в сутки. Этого будет более чем достаточно
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо огромное!!!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Бояться гормоновмне надо. Это гемостатическая доза. Сейчас есть кровотечение или выделения необильные?
На какой день делали УЗИ? Можете приложить протокол?
Клиент
Дарья, сейчас есть не обильные выделения,с 28 января,с ними я и делала узи 30.01,протокол остался у врача,а предыдущие выделе
Клиент
Дарья, сейчас есть выделения,не обильные,с 28.01,с ними я и делала узи 30.01,протокол остался у врача,а предыдущие закончились 18.01,очень боюсь кок,т.к.курильщик со стажем и имею дипрессивное сосояние в анамнезе..,но доктор сказала,что 21 день всего то,а потом цикл выстроится и начнём дюфастон
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
1. Почему просим УЗИ: эндометрий при кровотечениях оценивается весьма субъективно. И если Вы кровите почти месяц, то эндометрия в норме быть вообще не должно.
2. Если выделения необильные, то можно сейчас принимать Транексампо 500 мг 3 раза в день, Если не помогает, то довести до 1000 мг 4 раза в день.
3. На 2-5 дни цикла сдать кровь на гормоны: ТТГ,Т3, Т4, ТРОАв, Лг, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол.
Клиент
Дарья, эндометрий линейный,сказала мне доктор,но чтобы мне сдать анализы у меня должен быть цикл,а его на данный момент нет,я к сожалению не могу посчитать ,т.к.кровит
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сдайте без дня цикла. И еще коагулограмму ко всему прочему.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Регулон можно принимать по пол таблетки каждые 4 часа, потом убирать по пол таблетки в сутки. Действует также, как и по 1 таблетке целой.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Последние 2 половинки таблетки объединяете и допиваете по 1 таблетке до конца второй упаковки. Вам надо восстановиться после кровотечения. Но на фоне приема Регулона уже не сдавать анализы, они не информативны. После окончания 2 упаковки от кровотечения отмены отсчитать 16 день цикла и начать Дюфастон. После него уже можно будет сдать анализы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на гормоны и посмотреть что же вызывает такие кровотечения. Регулон можно в такой схеме принимать это называется гормональный гемостаз
Скажите пожалуйста Всё ли хорошо со щитовидной железой не для того узлов? что с молочными железами? Потому что принимать в такой дозировке нежелательно если есть где-то узловые образования
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить протокол последнего узи? Сейчас выделения какие? Какие то гормоны (в том числе гормоны щитовидной железы сдавали?
Во-первых будем ориентироваться на возраст. В таком возрасте могут появляться первые гормональные колебания, которые могут вызывать такие аномальные маточные кровотечения. Чтобы исключить или подтвердить эту причину - нужно сдать ФСГ, АМГ и эстрадиол на 3-5 день цикла.
Так же нужно проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО (последние - если ранее не сдавали).
Так же исключить органическую патологию на узи - если есть возможность, прикрепите исследование, по нему так же можно оценить овариальный резерв.
Тактика сейчас зависит от характера кровотечения на данный момент - обильности выделений, как часто меняете прокладку. Если кровоостанавливающие препараты (Транексам) не помогает - следущий этап - действительно гормональный, правда дозировку можно немного снизить (опять таки зависит от характера выделений). Если не работает гормональный гемостаз - в дело идёт хирургический (выскабливание), чего допустить не нужно.
Клиент
Адэль, протокол остался у доктора,гормоны щитов всегда были в норме,остановить предыдущие выделения помогли больше антиб и трихопол,чем транексам,но не надолго,через 10 дней опять начались,не обильные,с одной прокладкой можно целый день ходит и там не много совсем
Клиент
Адэль, подскажите,как снизить дозировку регулона,в той схеме что назначил мне врач(4-3-2-1)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, антибактериальные препараты не останавливают кровотечения, вообще к кровотечению никакого отношения не имеют, если только кровотечение не вызвано воспалительным процессом.
Если выделения не обильные - прокладка на целый день - то в принципе в гормональных препаратах необходимости нет.
Можно снова использовать Транексам по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, отвар крапивы по 1/3 стакана 3 раза в день, или настойку водяного перца 30 капель 3 раза в день. Гормональный гемостаз нужен, когда кровотечение обильное.
Если кровоостанавливающие не помогут - вследствие необильных выделений Регулон достаточно 2-2-1 и до конца упаковки.
Клиент
Адэль, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь.
Клиент
Адэль, можно ещё один вопрос) если регулон по схеме 2-2-1, его 2 упак должно быть на курс? И какой интервал между табл? Просто по схеме 4-3-2-1 доктор назначил принимать таб каждый час и 2 упак,т.е. на 21 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, если выделения не обильные - в такой мощной схеме нет смысла, выделения прекратятся и на меньшей дозе. Начинайте пить по 1 таблетке, через каждые 12 часов (получается 2 таблетки в сутки), когда выделения прекратятся (обычно это 1, 2, максимум 3 дня) - одну таблетку убираете и продолжаете пить по 1 таблетке в день. В общей сложности - 21 день (считать с первого дня приёма). Это будет чуть больше, чем 1 упаковка
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо!!!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ваш цикл был регулярный потому, что Вы принимали Дюфастон, свой цикл значит был нарушен и раньше. Регулон в такой схеме используейтся для остановки кровотечения. Вам необходимо дообследоваться, сдать гормоны на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин,АМГ. Приложите УЗИ протокол , пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миома приводит к таким кровотечения или это климактерические кровотечения. Я рекомендую вам миомы удалить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Валерия
2021-02-02 12:02:09
2 февраля 2021
Валерия Быченко, 2 февраля 2021
Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты и гормоны
1 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
ДЮФАСТОН И УТРОЖЕСТАН при беременности
29 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург