Боль в животе после вакуумной аспирации

Екатерина Кривоногова13 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 514 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Генферон можно ставить как вагинально, так и ректально.
В подобной ситуации, учитывая внутриматочное вмешательство, можно все же использовать вагинально.
Боли в нижних отделах живота после вакуумной-аспирации полости матки могут быть связаны с продолжающимся сокращением матки.
Тем более, если я правильно поняла делали дополнительное промывание, и эта жидкость через маточные трубы могла попасть в брюшную полость, малый таз, отсюда и болезненные ощущения, отдающие в прямую кишку, промежность.
Если на данный момент нет гноевидных выделений из половых путей, повышения температуры тела более 37,5 градусов, то мы не ожидаем каких -либо негативных последствий.
Для облегчения болевого синдрома используют НПВС (можно в формате пероральных таблеток, либо ректальных свечей, к примеру Кетопрофен, Дикловит) + спазмолитики (Но-шпа, максимально используют в сутки 6 таблеток).
Следите за стулом, так как склонность к запорам также вызывает болезненные ощущения, особенно в нижних отделах живота слева и в области прямой кишки.
На 5 день менструального цикла- УЗИ органов малого таза

Екатерина Топилина13 Февраля

5.0

Гинеколог

95 733 консультации

Здравствуйте . После операции болевые ощущения могут быть до 14 дней, также как и кровянистые выделения, это может быть периодически, как правило ничего страшного в этом нет, но в этом случае лучше использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней

Маргарита Золотарева13 Февраля

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, ваши ощущения после перенесенной вакуум-аспирации могут быть вариантом нормы в раннем послеоперационном периоде, но требуют наблюдения.

Когда промывают полость матки, небольшое количество жидкости может попасть через маточные трубы в брюшную полость, в малый таз. Жидкость (стерильный физиологический раствор) всасывается самостоятельно в течение нескольких дней.Боль может отдавать в прямую кишку- это реакция на жидкость. Переполненная прямая кишка может давить на матку и тазовое дно это усиливает боль, даже когда стул уже нормализовался.

С точки зрения доказательной медицины, назначение Генферона (и других интерферонов) после вакуум-аспирации не имеет доказательной базы. Это значит, что мы не знаем, работает ли он лучше плацебо в вашей ситуации. Исследований, которые подтверждали бы, что такие свечи снижают риск эндометрита, ускоряют заживление или улучшают исходы после внутриматочных вмешательств — нет.

Ректальный путь в гинекологии — это либо для системного эффекта, либо когда вагинально нельзя (кровотечение). Вам можно вагинально.

Если боль мешает, и снижает качество жизни можно использовать спазмолитики - Дротаверин (Но-шпа) до 6 таблеток в сутки (обычно хватает 2-4 таблетки) Снимает спазм гладкой мускулатуры матки. Если боль не уходит от спазмолитиков, можно добавить НПВС они снижают реакцию тазовой брюшины на жидкость (Ибупрофен, нимесулид (строго после еды)) Свечи с диклофенаком (Дикловит) ректально до 5 дней.

Контроль состояния полости матки по УЗИ— на 5-7 д.м.ц.
Если кровянистые выделения усиливаются (прокладка максимальной ваитываемости наполняется за час), температура 37.5 и выше, боль становится сильнее, выделения с запахом, желтые, зеленые, гнойные необходимо сразу обратиться к гинекологу на очный осмотр.

Наталья Максимова13 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 403 консультации

Здравствуйте.
Генферон в данной ситуации лучше поставить ректально, так как есть влагалищные выделения, отток которых может повлиять на эффективность препарата.

Боль в животе вызвана попаданием свободной жидкости на рецепторы брюшины. Это состояние купируется приемом НПВП, например нимесил по 1 саше дважды в сутки 2-3 дня.