СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспоит сердце.

Странная работа сердца. Сделала Холтерское мониторирование. Посмотрите пожалуйста, напишите ваши рекомендации.

Гастрит.
48 лет
13 Февраля ·Просмотров: 23·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы последние 3 фото одинаковые прикрепили . По холтеру есть косвенные признаки ишемии сердца!!! Нужно обязательно сделать стресс эхо, чтобы не пропустить ишемическую болезнь. Скажите давление в норме ? Одышки нет? Сдавали анализы крови ? Общий анализ крови? Биохимию крови ? Липидограмму ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление в последнее время верхнее поднимается до 140, нижнее наоборот 60. Кровь сдавала год назад при отращение к терапевту . одышка... Вроде есть , быстрая утомляемость. Переболела ковидом 2021 г.
По поводу фото- интернет плохой... Можно сказать нет , в связи с ситуацией в Волгоградской обл и России в целом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление в последнее время верхнее поднимается до 140, нижнее наоборот 60. Кровь сдавала год назад при отращение к терапевту . одышка... Вроде есть , быстрая утомляемость. Переболела ковидом 2021 г.
По поводу фото- интернет плохой... Можно сказать нет , в связи с ситуацией в Волгоградской обл и России в целом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление в последнее время верхнее поднимается до 140, нижнее наоборот 60. Кровь сдавала год назад при отращение к терапевту . одышка... Вроде есть , быстрая утомляемость. Переболела ковидом 2021 г.
По поводу фото- интернет плохой... Можно сказать нет , в связи с ситуацией в Волгоградской обл и России в целом .

Нужно обязательно повторно сдать анализы , вести дневник давления, и сделать стресс эхо, так как клинически и на холтере есть признаки ишемии ! Вы можете очно обратиться к терапевту по острой боли , сказать , что беспокоит одышка и боли а сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, Анастасия, я вас поняла, так и сделаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию холтера ритм синусовый, пульс алекватеые , пограничное число над желудочковых экстрасистол ( норма до 1 тыс) , значимых блокад , пауз не отмечено , указаны эпизоды отклонил st и т , что может указывать на наличие ишемии ; обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи сердца , контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , общий анализ крови , контроль ттг, т3,т4 и очный осмотр кардиолога для решения вопроса о тесте на ишемию -стресс-эхо . Беспокоят ли Вас боли в груди при ходьбе /одышка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление в последнее время верхнее поднимается до 140, нижнее наоборот 60. Кровь сдавала год назад при обращение к терапевту . одышка... Вроде есть , быстрая утомляемость. Переболела ковидом 2021 г.
По поводу фото и ответов- интернет плохой... Можно сказать нет , в связи с ситуацией в Волгоградской обл и России в целом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беспокоит странная работа сердца , как будто бухает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Периодически

Странная работа -это вероятнее всего экстрасистолия , она не опасна в своем большинстве , но смущают эпизоды похожие на ишемию , поэтому необходимо дообследование и очный осмотр кардиолога ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Карина, так и сделаю.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 за сутки);
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
выявлены эпизоды депрессии сегмента st, которые необязательно говорят о ишемии , к тому же достоверно о ишемии говорить по Холтеру мы не можем , наиболее достоверный метод в этом - стресс Эхокг;
Подобные изменения по холтеру могут быть из за дефицитов, чаще всего, на фоне железодефицита , в связи с этим скажите пожалуйста не сдавали анализ на железо , Ферритин?
Не отмечаются боли , одышка при нагрузке ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Описана депрессия сегмента ст, но часто в таком молодом возрасте она бывает на фон дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Алена , два года назад был низкий гемоглобин пила железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В 21 году переболела ковидом

А после железо не проверяли?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. А насчет депрессии st есть понятие тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ но они не сопровождаются болями в груди , а связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии но человек со здоровыми сосудами чувствует себя хорошо. Не проверяли гемоглобин и Ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Джахбат. Года два назад был снижен гемоглобин, пила железо. В 2021 году, переболела ковидом

В таком случае важно не просто пропить железо а уточнить причину понижения гемоглобина- или железо теряется или мало поступает .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, я поняла вас

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.