Что вас беспокоит?
Рана после операции
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мама прооперировали 8 декабря, операции была экстренная ( перфорация кишечника, перитонит). Вывели стому(илеостому) сделали всё максимально ужасно. Выписали её через 10 дней и буквально через неделю попало снова в больницу, тк было осложнение (абсцесс). Сейчас дома и очень беспокоит огромная рана, где вывели стому. После выхода кала всё раздражается и немного кровит, тк когда все жто убираю и возможно ещё травмирую. Напрягает, что очень странно сделили стому. Посоветуйте, что делать и как облегчить. Хирург с поликлиники не знаю, когда придет тк мама плохо ходит и практически лежит( проблемы с суставами). Может мазь какую-нибудь туда наносить?
Здравствуйте. Если оставить эмоции, то по факту: 1. Онкологического процесса не выявили. 2. Ушитая перфорация толстой кишки состоятельна, так как прошло более двух месяцев. 3.Во время операции наложена петлевая илеостома.
Вывод: надо ставить перед хирургами вопрос об оперативном закрытии илеостомы. Желаю здоровья.
Я понимаю, что это не заживет, пока не уберут илеостому. Но я переживаю, что будет хуже, пока сделают операцию. Подскажите, левомеколь не поможет да?
И сама так называемая стома не уйдет ли внутрь?
Нет , не поможет. Пользуйтесь пастой Лассара.
Внутрь можно да ее класть?
Извините, я был в операционной.
Внутрь не стоит, только вокруг стомы по кругу.
Спасибо!
Принятый ответ
И Вам спасибо
Здравствуйте, по фотографии имеет место перистомальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина затем осушить, после мазь Колос на область воспаления, после обрабатывать салфетками типа "вторая кожа" для создания защитной пленки. Как воспаление уменьшится, для фиксации калоприемника использовать герметик для выравнивания складок, и клей дополнительно на фиксирующее кольцо калоприемника.
Здоровья Вам
Спасибо большое!
Поправляйтесь!
Добрый вечер. Основная проблема сейчас - раздражение калом и травматизация при обработке.
В подобных случаях рекомендуют максимально изолировать рану от содержимого стомы. Важно, чтобы пластина калоприемника была вырезана точно по размеру стомы и плотно прилегала. Для защиты кожи и края раны используют пасту для стомы Стомагезив или Колопласт паста при каждой смене, 1 раз в 1-2 дня. Также применяют защитную пленку Кавилон спрей при каждой обработке.
В саму рану для лечения эффективны Левомеколь 1 раз в день 7 дней тонким слоем под стерильную повязку или Пронтосан гель 1 раз в день 10 дней.
Обрабатывать лучше физраствором, не тереть. Если усиливается покраснение, появляется гной, температура тогда срочная госпитализация
Здравствуйте, изолировать никак не получается(( тк сделали не понятно стому, она очень маленькая и внутри этой раны. Когда лежала в больнице мама, то сказали калоприемник не ставить, делать перевязки с стерильными салфетками и сверху кладем марлю. Меняю каждые два часа. Врачи с другой больнице были в шоке вообще от этого всего
В вашем случае нужно будет обратиться на консультацию к хирургу иногда требуется коррекция стомы, так как это не дело и дальнейшее восстановление будет очень проблематичным имея постоянный очаг. Дома это не исправить
В поликлинике это не исправить, направление вы тоже не получите. Вам нужно вызвать скорую и госпитализироваться, чтобы разобраться с проблемой
Лежала уже месяц по этому поводу, рана стала меньше, а вот коррекцию стомы не стали делать
Принятый ответ
Если рана за месяц уменьшилась, значит заживление идет, просто очень медленно из-за контакта с отделяемым. Тогда продолжать щадящие перевязки и защиту кожи. Рекомендации по перевязке написал Вам в первом ответе
Спасибо большое!
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендовано:
Обрабатывать кожу вокруг стомы водным хлоргексидином.
По возможности давать ей дышать 1-2часа в сутки .
Кожу вокруг стомы обрабатывать колопластом ( цинковой пастой).
Перед тем как клеить калоприемник - положите его на батарею, так он лучше фиксируется.
Перед тем как наклеить мешок кожа должна быть максимально сухой .
Цетрин по 1 т 2 раза в сутки 2 недели.
При подтекании мешка - можно вокруг дополнительно фиксировать слабые места липким бинтом - бинтли М.
Терпения Вам и Будьте здоровы!
Здравствуйте, беспокоит то что так называемая стома находится нутри этой раны и она маленькая. Хотя выписали её так, сказали делать ничего не нужно. В марте-апреле нужно закрывать стому, переживаем, чтобы она не ушла внутрь
Если имеется небольшое натяжение стомы, то такое может быть
До реконструкции осталось то немного
Если вдруг кишка будет проваливаться дальше, тогда придётся обратиться раньше
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
На здоровье
Добрый день. Судя по фото имеются признаки ретракции стомы, то есть его втяжение в брюшную полость и признаки перастомального дерматита. Рекомендуется промывать кожу и внутри вокруг водным раствором хлоргексидина, хорошо высушить марлевой салфеткой. После клеить калоприемник на герметик, например абуцел. Вокруг на кожу рекомендуется наносить пасту Лассара или цинковую пасту.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20181 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 23 Октября 20181 ответ
- 9 Марта 20199 ответов