Что вас беспокоит?
Не проходит гайморит
Началась простуда 27.01 02.02 сделали снимок пазу носа, синусита не было, только утолщение стенки (что-то такое) 06.02 сделали повторный рентген , и тогда обнаружили гайморит левосторонний (случилась отрицательная динамика). Врач назначила амоксиклав 2 раза в день 7 дней (так как в прошлый раз при гайморите мне он помог),сосудосуживающие 3 дня, нозефрин спрей после промывания и синупрет 2 таблетки 3 раза в день. 12.02 сделала повторный снимок, однако все также остался гайморит (описание снимка такое же как и 06.02, приложу к вопросу) После антибиотиков мне стало легче, но левая сторона немного побаливает и мокрота всё так же отходит. Врач сказала, что ничего страшного, просто нужно продолжать использовать нозефрин еще две недели (по 2 впрыска 2 раза в день) и промывать нос, а через 2-3 недели сделать контрольный снимок, по её словам может быть и киста (хотя на рентгене пока ее не видно как я поняла). Верно ли сказал врач? Что мне еще сделать? Продолжать такое же лечение или что-то изменить? Может ли это быть киста? Если да, как её выявить? Ремарка: Мы с мужем «активно» планируем ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описывают циркулярное утолщение, что соответствует обычно отеку слизистой оболочки, без убедительных признаков патологической жидкости.
Подобный отек обычно уходит длительно 1-1,5 месяцев и нет особого смысла так рано оценивать динамику по отеку.
Основной препарат для снятия отека слизистой это нозефрин, который используют по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца.
Нет ли самой плёнки рентгена свежей и предыдущих?
К сожалению самого снимка нет(
Но описание предыдущее звучало также, только если не ошибаюсь еще и жидкость была, так как была сопливая. Сейчас сопель как таковых нет, просто вот когда болит голова после тяжелого дня допустим , левая сторона сильнее болит, или к примеру если дерну голову резко ,, ну и такая легкая заложенность присутствует слева.
Я вот долфином тоже промываю, можно? Или лучше не надо?
На текущем описании не описывают уже уровень жидкости, то есть можно сделать вывод о положительной динамики.
Сам по себе отек может сдавливать нервные окончания, что проявляется чувством давления, небольшой болью.
Если нет активного отделяемого, то долфином можно не промывать уже, в достаточно оставить нозефрина до месяца
Не скажу, что есть активное отделяемое, периодически высмаркиваюсь , так как у меня еще аллергический ринит зимой, но вот когда промываю долфином виходит много зеленых соплей, Один раз в день, если чаще , то ничего уже не выходит
Тогда перед нозефрином промывание можно оставить, так как отходить может еще застойная слизь.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях можно предположить положительную динамику, данных за наличие патологической жидкости по описанию рентгенологического снимка придаточных пазух носа не описывают, вероятно затемнение за счёт отечности слизистой, которая постепенно будет уходить. В таких случаях рекомендуют продолжить применение нозефрина, перед применением орошать носовую полость солевыми растворами. Можно для контроля воспаления в крови выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и С реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену определяется утолщение слизистой в пазухе слева, видимо по всем стенкам. В подобной ситуации действительно достаточно проводить назначенное лечение. Согласно клиническим рекомендациям больше добавлять к лечению ничего не стоит. Подскажите пожалуйста есть какое-то отделяемое из носа?
Не скажу, что есть активное отделяемое, просто периодически высмаркиваюсь , так как у меня еще аллергический ринит зимой, но вот когда промываю долфином выходит много зеленых соплей, Один раз в день, если чаще , то ничего уже не выходит
В таких ситуациях нозефрин применяется в течение 12 недель. Вначале по впрыска 2 раза в день потом когда ситуация улучшается, можно меньше, по 1 впрыску 1-2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
По рентгену описывают снижение пневматизации верхнечелюстной пазухи – которое может быть как за счет отёка слизистой оболочки – это катаральные изменения которые не требует назначения антибиотика, так и за счёт наличие патологического содержимого – тогда рекомендован прием антибиотика внутрь
Есть ли сейчас головная боль наклоне головы вниз?
Есть ли боль в проекции пазух носа?
К сожалению самого снимка нет(
Но описание предыдущее звучало также, только если не ошибаюсь еще и жидкость была, так как была сопливая. Сейчас сопель как таковых нет, просто вот когда болит голова после тяжелого дня допустим , левая сторона сильнее болит, или к примеру если дерну голову резко ,, ну и такая легкая заложенность присутствует слева.
Если наклоняюсь не болит
Сейчас жидкость не описывается, описано только снижение пневматмзации, которое может быть и как за счёт отёка так и за счёт наличия патологического содержимого
А какого характера сейчас выделение из носа?
Если долго не высмаркиваюсь (например нахожусь в общественном месте и нет возможности) , то зелёные выделения , и вот когда вечером долфином промываю выделения зелёные, а в основном прозрачные, иногда со сгустками крови (сгустки громкое название, кровянистые выделения)
Скорее всего всё-таки проявления на фоне остаточного отёка слизистой оболочки, рекомендовано проводить местное лечение
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Для больше информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется продолжить использовать нозефрин по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза день от 1 мес , а так же для определения тактики лечения сдать кровь на ОАК, СРБ и сделать КТ придаточных пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202043 ответа
- 24 Августа 202123 ответа
- 21 Ноября 20217 ответов
- 5 Августа 202210 ответов