Что вас беспокоит?
Нужно ли повышать дозу тироксина?
Добрый день. Мне 38 лет, вес 60 кг. У меня 5 лет назад начался гипотиреоз, принимаю тироксин в дозе 50 мкг. Также в щитовидной железе найдены маленькие узлы (протокол узи прикреплю). Начались перебои с циклом, по узи всё норм, по женским гормонам (фсг, лг, амг, пролактин, эстрадиол) всё норм. Решила проверить щитовидку, и там ТТГ оказался на верхней границе нормы (4,1). Стоит ли мне увеличить дозу тироксина и на сколько, чтобы значение было ближе к нижней границе нормы? Второй вопрос: как часто нужно делать узи щитовидной железы при моих проблемах?
Принятый ответ
Добрый день.
Критичного повышения Ттг нет . В вашем случае лучше проконтролировать его через 2 месяца .
По узи доброкачественные изменения в щитовидной железе , показан узи контроль 1 раз в год .
Так же если есть дефициты железа (ферритин ) и витамина д - рекомендуется их восполнить , так как они так же влияют на функцию щитовидной железы .
Добрый вечер! Я сдавала кровь на ТТГ в сентябре, ТТГ так же был на верхней границе нормы, и Т4 тоже. Просто я читала, что для хорошего самочувствия и в моём возрасте лучше бы держать ТТГ на уровне 2,5 где-то...
В рекомендациях по которым мы работаем нет таких рекомендации .
Ттг 2,5 держим у беременных в 1 триместре если есть показания .
В вашем случае нужно обратить внимание на дефициты .
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 62,5мкг (1/2 таб от 125мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 2 доброкачественное. Контролируйте узи 1 раз в год, желательно у этого же специалиста, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Для снижения ттг можно прибавить дозу на 12.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!
«Начались перебои с циклом, по узи всё норм, по женским гормонам (фсг, лг, амг, пролактин, эстрадиол) всё норм»-скажите, пожалуйста, как давно начались перебои в цикле и как именно? Вы консультировались у гинеколога?
«Решила проверить щитовидку, и там ТТГ оказался на верхней границе нормы (4,1)» - я бы не стала увеличивать дозировку, проверила бы на дефициты-ферритин (так же общий белок, СРБ), витамин В9, В12, вит Д.
«Второй вопрос: как часто нужно делать узи щитовидной железы при моих проблемах?»-на узи у Вас ничего критичного, заклбчение Тирадс 2 указывает на низкий риск здокачественности (0-2%) и не требует пункции, но при наличии узелков в качестве скрининга рекомендуется сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. А делать УЗИ щж достаточно 1р в год и желательно у одного и того же специалиста, чтобы риск погрешности в описании был минимальным.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Для исключения патологии паращитовидных желез рекомендуется сдать паратгормон, кальций общий , альбумин , витамин д
Рекомендуется в таких случаях тироксин 62,5 , Контроль ттг через 2 мес для определения тактики
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина .
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20211 ответ
- 27 Декабря 202226 ответов