Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1413685

Что вас беспокоит?

Пролактин и ттг

Беспокоит пониженное либидо, перемены настроения , лишний вес , мне 36 лет , цикл регулярный , рост 172 см , вес 66 кг . Либидо нет от слова совсем . Нужно ли понижать пролактин ? И чем ? За 3 месяца прибавила 4 кг хотя кушаю немного

Нет
36 лет
14 Июня 2023·Просмотров: 280·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, Судя по референту лаборатории. Пролактин повышен за счёт активной фракции поэтому необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. И нужно понижать, начинайте принимать Достинекс по 1/4 таблетке два раза в неделю в понедельник и четверг

Дарья, сколько времени его принимать ?

1 мес, затем контроль пролактин а

Дарья, а если потом войдет в норму отменять достинекс ? Или что то еще пить ?

Пить ещё полгода если на этой дозе нормальный пролактин будет или тировать дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

На какой день цикла сдавали пролактин ,соблюдали ли правила сдачи? Антидепрессанты,кок не принимаете?

Софико, сдавала на 3 день цикла , все соблюдала , первый раз сдавала до этого был 1080 пролактин но там не соблюдала , ничего не пью ни антидепрессанты ни ОК

Повышение конечно не большое ,цикл регулярный. Если и овуляции есть,тогда достинекс нужно подумать хорошенько,нужен ли. Мрт гипофиза с контрастом,ну на таком уровне пролактина вряд ли,но для спокойствия можно пройти.


По поводу либидо вам нужно половые гормоны смотреть.


Имт ваш 22,3 кг/м2 ,что является нормой

Удобно по питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма


Физ активность +питьевой режим по жажде

Софико, я питаюсь правильно в том то и дело , ничего лишнего не позволяю , спорт 2-3 разв в неделю , а все равно вес не уходит , не могу скинуть 3 кг , хотя раньше это не было проблемой . Анализы на другие гормоны сдавала в норме , витамин д понижен 29 . Подскажите по поводу либидо какие гормоны нужно еще сдать ?

По поводу либидо обычно сдают лг,фсг,эстрадиол,гспг,об и св тестостерон,дгэа-с


Витамин д в недостатке принимайте вигантол/аквадетрим по14 капель(7000 ме) утром в течении 4 недель далее переходите на 4 капли(2000ме) ежедневно, контроль через 6 мес

Ферритин ещё посмотрите,при низком могут быть отеки- а это +2-3 кг

Принятый ответ

Добрый день.
Это не опухолевый пролактин.
Это очень капризный анализ и сдавать его надо правильно:строго натощак,накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки и интимные отношения.
И даже если при всех этих условиях он окажется повышенным-лечить его не надо.
А вот сдать кровь на ферритин и витамин д в плане ваших жалоб-надо

Елена, ферритин в норме 60, витамин д 29

Елена, а если я хочу забеременеть ?

Если вы планируете беременность,то начинаем йодомарин 200 мг одну таблетку в день.
И вот тогда надо снижать этот пролактин,чтоб увеличить возможность беременности.
Достинекс 0.5 четвертушку раз в неделю.
Через месяц сдать пролактин

Елена, достинекс 1/4 раз в неделю правильно ? А через месяц если он понизиться нужно будет еще его пить ? Скажите могут ли быть проблемы с метаболизмом( весом ) из за повышенного пролактина ?

Да.По четвертинке в неделю.
Пить до наступления беременности.
При наступлении сразу же отменить.
Нет,вес не от пролактина.В таком количестве он не осуществляет патологические эффекты

Елена, спасибо большое, а ттг посмотрите у меня нормальный ? Ато все по разному говорят , кто то говорит нужно пить гормоны кто то нет

ТТГ на верхней границе нормы.
Коррегировать гормонами его не надо.
Только когда наступит беременность

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие либидо - это своего рода защита от репродукции (размножения). Повышенный пролактин также защищает вас от беременности (он подавляет половые гормоны). И чаще всего это появляется на фоне сниженнего речурса в организме. Либидо есть когда все остальные функции в организме хорошо выполняются. Если на все не хватает энергии, то организм начинает "отключать" функции, которые не жизненноважные.
Поэтому чтобы разобраться в том, почему организм снизил эту функцию нужно смотреть ваш метаболизм - полная биохимия, общая кровь. Может вы истощены.
Может быть давно не отдыхали полноценно. Может постоянно какой-то стресс присутствует в жизни, о котором думаете и тратите силы на это. Может не соблюдаете режим дня.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если смотреть референсные значения лаборатории то ттг в норме, лечение не требуется
Пролактин повышен за счёт активной части. При таком повышении наврядли будет аденома гипофиза, делать не обязательно, если только для себя
Так как планируете беременность то снижать пролактин нужно. Принимайте достинекс 1/4 таб 1 раз в неделю, на пролактин через месяц повторить
По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, лг, фсг, эстрадиол. Для повышения либидо можно попробовать дизайрикс

Ленар, спасибо ?

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.