Что вас беспокоит?
Холестериновая бляшка на УЗИ шеи
Здравствуйте.Сделала УЗИ шеи и вот результат.Невролог сказала,что пить статины не нужно.Везде пишут,что надо,если более 25%,а у меня 40% с одной стороны и 18% с другой.Как быть?Надо ли обратиться к другому специалисту?Так же сделала МРТ .Врач сказала пить антидепрессанты,а я вот не понимаю,при чем тут они?Что делать с бляшками и что за стеноз в артерии головы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста:
1. Контролировался ли у Вас ранее уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, общий холестерин?
2. Повышалось ли артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Курите Вы или курили когда-либо?
Атеросклеротические бляшки более 25% обязательно требуют лечения для предотвращения их роста, стабилизации, чтобы не было рисков возникновения инсульта в дальнейшем
Здравствуйте.Давление повышалось,уже 10 лет пью нолипрел а Би форте 10+2, 5...Да по линии папы есть инфаркты до 60 лет.Сейчас не курю.Анализы ЛПНП,ЛПВП и триглицеридов сейчас прикреплю.
Прикрепила анализы
По результатам исследований действительно отмечается повышение ЛПНП ("плохого" холестерина), который вызывает атеросклероз.
В таком случае рекомендуется инициация терапии в виде препарата розувастатин 10 мг вечером с контролем ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, общего холестерина, АЛТ, АСТ через 8 недель.
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Скажите пожалуйста,пере приёмом розувостатина ,надо какие то анализы сдавать?
Принятый ответ
Перед приемом рекомендуется контроль АЛТ, АСТ, если имелись ранее хронические заболевания печени. В остальных случаях дополнительный контроль анализов не нужен
Здравствуйте. УЗИ помогает выявить атеросклеротические изменения, но само по себе не является единственным критерием для назначения терапии. . Перед назначением статинов врач обязательно оценит липидный профиль крови (уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов),
Статины могут назначить при обнаружении атеросклеротических бляшек, занимающих 25% и более просвета сосуда, а также при сочетании УЗИ-изменений с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако окончательное решение принимает врач после комплексной оценки состояния пациента, включая анализы крови и учёт сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте, прикрепила ещё анализы крови
Я не увидела анализа на холестерин .А по другим показателям нужно обратиться к терапевту.
Здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические бляшки более 25%, что является показанием для приема статинов для профилактики сердечно сосудистых событий; в таких случаях рекомендуется розувастатин (оригинальный препарат- крестор) 10 мг на ночь , через 2 мес для оценки эффективности проводимой терапии рекомендуется сдать кровь на липидный профиль , целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 1.8
Скажите , пожалуйста, гр сдавали липидный профиль?
Здравствуйте.Прикрепила ещё анализы крови
По результатам анализов лпнп 3,4 , при данной бляшка рекомендуемый уровень как описано выше менее 1.8
Также , отмечается снижение гемоглобина и железа , что свидетельствует о железодефицитной анемии , в таких случаях рекомендуется сдать анализ на Ферритин и решить вопрос с назначением препаратов железа
Здравствуйте, при таких показателях сужения артерий обычно рекомендуется приём статинов и диета. Дозировка зависит от уровня ЛПНП.
Как часто беспокоят головокружения и повышение артериального давления на данный момент?
Повышение давления очень редко,но головокружение частенько
Общий анализ крови не сдавали?
Такие симптомы могут быть на фоне снижения уровня гемоглобина и, возможно ферритина и витаминов, В9, В12, Д.
Также уровень ЛПНП выше нормы, при наличии таких бляшек рекомендуется уровень 1.8 и менее.
Да, гемоглобин низкий...на остальное не сдавала..не могу понять, почему гемоглобин уже лет так 5 , периодически снижается и не поднимается выше 120
Препараты железа не принимали?
Нет... никогда вообще..Имеется аллергия пищевая и на лекарства тоже.На витамин Ц в частности...
Вообще с опаской отношусь к витаминам
Отек квинке
Боюсь даже статины принимать..неё хочется на скорой уехать с отёком.
Если есть дефициты витаминов, то их рекомендуется восполнять. Некоторые вполне восполнимы при помощи питания, особенно если дефицит незначительный.
Но для начала необходимо сдать эти показатели.
Аллергия на НПВС,аспирин, димедрол, анальгин, витамин Ц ,помидоры, капуста в тушеном виде, яблоки,е120-тартразин краситель,киви и тд
Получается есть чёрный список продуктов и препаратов.
Что на счёт мяса и морепродуктов?
Мясо можно любое,а вот рыба только селёдка,скумбрия,минтай и горбуша...На остальное тоже аллергия
Принятый ответ
На всякий случай оставлю Вам.
Для повышения уровня ферритина и гемоглобина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С, в идеале, но в Вашем случае не вариант, конечно.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Благодарю вас
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В основе появления атеросклероза часто лежат гипертония, повышение уровня липидов, лишний вес как проявление метаболического синдрома.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Здравствуйте.Прикрепила ещё анализы крови
Есть повышение ревматоидного фактора. К ревматолтгу не обращались?
Нет,не обращалась.Там вроде бы незначительно
Если нет болей в суставах, то обычно рекомендуется просто наблюдение.
А если есть боли , то обычно рекомендуется посетить ревматолтгу.
В суставах болей нет,но есть проблема с левой рукой... периодически беспокоит от запястья тянущие боли и от локтевого сгиба до плеча..не суставы... может ли в руках быть тромб или бляшка и на фоне этого беспокоить?
Получается мягкие ткани
Все же наврятли бляшка. Но для успокоения в таких случаях можно выполнить узи артерий рук
Спасибо большое.... скажите пожалуйста ещё вот вопрос..у меня аллергия на препараты НПВС,анальгин,аспирин, димедрол,витамин Ц. Статины не содержат это всё?
Отек квинке
Очень боюсь побочки
Принятый ответ
Нет, статины в таких случаях можно, поверьте, у меня тоже аллергия на нпвс) я эти вещи на будущее узнавала)
Благодарю..... Перед тем как пить статины,надо какие то анализы сдавать?
Ольга, добрый вечер!
К сожалению не соглашусь со специалистами, которые вас консультировали. В вашей ситуации вам теперь на постоянной основе нужно принимать статины. Есть стандарт- если есть бляшки более 20-25% то назначаются статины обязательно для стабильности бляшки, предотвращения воспаления в ней и остановки прогресса атеросклероза в сосудах.
Сейчас терапию можно начать с розувастатина 10 мг, лучше выбирать крестор или роксера - это препараты лучшего качества. Для оценки состояния активности атерослкероза обязательно исследование липидограммы - холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Акцент на ЛПНП , в вашем случае показатели не более 1,8ммоль/л. Так же желательно выполнить дуплекс нижних конечностей.
Относительно антидепрессантов, то я не вижу показаний к ним, возможно на этот вопрос более подробно могут ответить неврологы
Здравствуйте.Прикрепила анализы крови
у вас повышен показатель ЛПНП - в настоящее время он 3,4 ммоль/л, показатель высокий и необходимо его держать менее 1,8 ммоль, тогда риски прогресса роста бляшек будут ниже плюс не будет образовываться новых бляшек.
Сейчас необходимо начать прием статинов - розувастатина (крестор) 10 мг и выполнить контроль липидограммы через 6 недель, в случае если показатели ЛПНП не будут снижаться, то увеличивают дозировку до 20 мг
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20204 ответа
- 28 Апреля 202013 ответов
- 17 Июля 202013 ответов
- 7 Октября 20203 ответа