Что вас беспокоит?
Превышение некоторых показателей в оак ребенка 4 лет
Доброго времени суток! Сегодня сдавали оак и общий анализ мочи у ребенка 3 года 10 месяцев. Прошу прояснить превышение выделенных показателей крови (микроциты 6.8%, нормобласты 0.2%, нормобласты абс 0.01 10^9/л, средний объём тромбоцитов 10.8 фл, ширина распределения эритроцитов стандартное отклонение 35.8 фл. На фоне остальных показателей компонентов крови, критичны ли эти данные? У ребенка в последние несколько дней наблюдается покраснение вокруг глаз как при аллергии и глаза чешутся, ребенок их трет часто. Необходима консультация гематолога что это может быть по данным показателям.
Здравствуйте, Елена.
По представленному общему анализу крови серьезных патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно.
Небольшое повышение уровня микроцитов может указывать на железодефицитное состояние, но при этом остальные основные эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) находятся в пределах нормы, что говорит о не убедительности железодефицита.
Повторный контроль общего анализа крови может снять эти разногласия, при нормализации уровня микроцитов убедительных данных за железодефицит не будет.
Объективно оценить есть железодефицитное состояние или нет можно проведя контроль показателей обмена железом: ферритина, железосвязывающей способности сыворотки (общей и латентной), железа сыворотки. При подтверждении железодефицита будет показан прием препаратов железа.
Отклонение по RDW-SD может быть также при железодефиците.
Нормобласты могут появляться на фоне активных воспалительных или инфекционных процессов, когда костный мозг активнг вырабатывает клетки для борьбы с инфекцией. А также частой причиной появления нормобластов может быть лабораторная ошибка, когда аппарат принимает за нормобласты разрушенные клетки крови.
В данной ситуации показан повторный контроль общего анализа крови с ручным подсчётом лейкоформулы планово через несколько недель.
При нормальном уровне тромбоцитов уровень MPV не имеет клинического значения.
Описываемые вами симптомы у ребенка могут быть проявлением аллергического конъюнктивита. Обратите внимание, что могло спровоцировать появление.
Для снятия симптомов могут быть использованы глазные капли с антигистаминным составом- Полинадим, Олапатадин или др. Также можно рассмотреть прием антигистаминных препаратов (Зодак, Фенистил или др.) внутрь. При сохранении симптомов будет показана очная консультация педиатра или офтальмолога.
Екатерина Александровна, спасибо большое за пояснение. Записаны к педиатру. Вы меня успокоили.
Принятый ответ
Рада помочь!
Всего доброго Вам и вашей дочке! Пусть растет здоровой!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нормобласты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.
Это рабочие омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка по физиологическим причинам ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов).
Специально их можно не отслеживать, лечения и дообследования они не требуют, так как серьезных изменений в анализе в остальном нет.
Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, микроциты- могут появляться при железодефиците.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202415 ответов