Тревожное расстройство — вопрос №1246094

Question

Тревожное расстройство — вопрос №1246094

Ольга

446 просмотров

27 января 2023

Лечусь у психиатра в районный поликлинике, выбора специалиста не имею, город маленький. Хожу на приём раз в неделю. Диагноз тревожное расстройство. Заболела ещё в ноябре. С 10 января назначено лечение флуоксетин 10 мг 1 раз в день, грандаксин 1 т. 50 мг 2 раза в день, фенибут 1т. 250 мг 2 разв в день. Так принимала до 21 января лучше вообще не стало, одни побочки. Обратилась на сайт спроси врача, мне посоветовали принимать флуоксетин по 20 мг, после этого сало немного лучше. 24 января снова была на приёме у психиатра сказала, что тревожность не уходит, боюсь выйти из дома. Врач сказал, лечение продолжать, фенибут заменить на нозепам 1 т. 10 мг 2 раза в день и страхи пройдут. Нозепам я пока не пью, но грандаксин совсем мне не помогает, даже мне кажется от него жжение в груди и как то потряхивает. Может нужно снова увеличить дозировку флуоксетин а?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
На мой взгляд увеличивать дозу флуоксетина рано.
Начните принимать нозепам как вам назначил лечащий врач, грандаксин отмените.
Нозепам нивелирует тревожность пока антидепрессант накапливает своей действие.
К вопросу об увеличении дозы флуоксетина можно будет вернуться дней через 10.

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Надежда, понятно. Больше спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Надежда, извините, забыла спросить, я утром пью бисопролол 2,5 мг. Можно его совмещать с нозепамом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, препарат можно добавлять раз в неделю, как раз можете завтра увеличить дозировку на 10 мг, при хорошей переносимости и по динамике можно довести дозировку до 40-60 мг/ сутки; так же стоит добавить атаракс +50 мг( либо добавьте прем, либо распределите по 25 на свои 2 приема - будет по 75 мг-2р:д); нозепам не принимайте более 10 дней, иначе зависимость лекарственная будет формироваться ( 7-10 дней пьете, 4 дня дозировку снижаете до отмены)

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, у меня капсулы флуоксетина по 20 мг, их можно как-то разделить? А атаракс можно купить без рецепта?

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, понятно. Большое спасибо!

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 27 января 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Елена,

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, понятно. Большое спасибо!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, флуоксетин ув дозировку раз в 2 нед,рекомендуемая дозировка от 40-60 мг. грандаксин заменить либо на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес/атаракс по таб,2 р/с,мес+психотерапия.

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Анастасия, тералиджен пить по 1 табл. 5мг утром и вечером в течении месяца, я так понял?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Анастасия, понятно, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 января 2023

Клиент

Илья, понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 27 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Испытываю что то вроде приступов, после эротического гипноза

5 ответов

19 мая 2020

Яков, Москва

Вопрос закрыт

Усиление тревоги

3 ответа

24 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и витамин Д

5 ответов

15 февраля 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Чувство тревоги и давление 165/110

3 ответа

15 мая 2024

Рамиль

Вопрос закрыт

Окр тревожное расстройство

3 ответа

19 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T19:09:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, можно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-27T09:23:56+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вообще атаракс без рецепта не продается, но иногда встречаются аптеки, в которых можно приобрести без рецепта; тогда добавьте через 5 дней 20 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-27T10:09:39+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Флуоксетин еще не накопился, повышать не нужно. Грандаксин и фенибут для вас слабоваты, такое бывает, поэтому вам выписали нозепам. Принимайте. Динамика у вас хорошая, будет еще лучше. Переживать не надо.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T18:37:43+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 января 2023

Нарколог, Психиатр

нет, по 2 таб, утро и 2 таб вечер.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T14:26:41+03:00

Здравствуйте. Нужно учесть один очень важный момент:
Тревога лечится большими дозировками антидепрессантов. Если принимать флуоксетин (хоть это и не лучший вариант при тревоге), то дозировка должна быть около 60 мг. А эффект стоит ждать только через 6-8 недель. И параллельно нужна психотерапия. Это обязательно.