Что вас беспокоит?
Не могу похудеть после аборта уже 4 месяца
Здравствуйте, был мед аборт 03 ноября на сроке 3 недели после беременность сохранилась 19 ноября делала вакуум на сроке 6 недель . Вес был изначально 53 кг ,сейчас 57-58 рост 160 . Мне 23 года . Прошло уже 4 месяца вес не уходит ,хотя соблюдаю питание и хожу в день по 5 км,то худею на 200 грамм. Не дай бог съесть один бутерброд сразу прибавка большая . Пробовала петлевые диауретики 1 кг уходит что-то сьем +2 кг . Вес ниже 56 кг не опускается .4 месяца после аборта прошло до сих пор истерики ,лишний вес который не уходит ,болит грудь за 2 недели до месячных . Цикл стабильный . Генеколог посоветовала кольцо новаринг ,но с ним истерики усилились. Была агрессивность через минуту плаксивость .кок доктор не назначила ,сказала что из-за того что я курю нельзя кок высокий риск трамбоза ,хотя в новаринг и пластырь евра тоже противопоказания курение . Переживаю,что без кок никогда не похудею ,но так же переживаю что с кок еще больше наберу (помогите пожалуйста доктора ,уже думаю начать пить редуксин ,но думаю что он мне не даст похудеть из-за гормонального сбоя. Хотя разница в 5 кг но я сильно комплексую ,плюс истерики и болит грудь по 2 недели из-за этого дискомфорт . До аборта месячные были безболезненные по 5 дней не обильные ,настроение и характер у меня сам по себе спокойный . Но из-за аборта стала истеричкой ,читала что это может был из-за высокого эстрогена и пониженного прогестерона . На 4 день ментрсуации сдала эстрадиол 252,79 . Читала что пьют антиэстроегны . Уже не знаю что делать ,помогите пожалуйста (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы исключить гормональные отклонения которые могут вызывать набор веса нужно слать анализы на 2-5 день цикла - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ДГЭА, пролактин, ТТГ и т4 св, на 19-21 день цикла- прогестерон, а так же пройти узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла для исключения мультифолликулярных яичников и признаков эндометриоза, если по этим анализам все в порядке, то кок можно не принимать и продолжить обследование у эндокринолога, пока проходится обследование хорошо вести пищевой дневник, сейчас очень много мобильных приложений, куда можно вбивать продукты и они уже сами считают калории и состав белки, жиры и углеводы, но если просто записывать в тетрадь все что едите, для эндокринолога это будет очень показательно и информативно.
На данном этапе могут хорошо подойти препараты по типу иноферта и дифертона - они и цикл поддерживают и с предменструальным синдромом помогают и вес они них может снижаться, принимают данную группу препаратов обычно курсом 3 месяца.
Один анализ на эстрадиол не может показать картину нарушений, он оценивается вместе в ЛГ и ФСГ и узи
Спасибо большое ,доктор !
Иноферт пить вместе с дифертоном ?или что-то одно
Пожалуйста, рада если смогла помочь, иноферт или дифертон на выбор, любой.
Еще нюанс по петлевым диуретикам- они никогда не способствуют снижению веса, врачом может быть назначен диуретик - верошпирон- его используют при наборе веса связанном с избытком тестостерона и еще при предместруальном синдроме, он помогает хорошо, но принимать строго под контролем калия крови, так как этот диуретик может вызывать избыток калия в крови и от этого нарушения ритма сердца
А что вы думаете насчет дикирогена ?заменит ли он инфоерт ?
Конечно, можно использовать и его
Принятый ответ
Здравствуйте, проведение мед аборта и повторное выскабливание могло быть , своего рода, ,стрессом для организма и быть причиной гормональных нарушений, применение гормональных препаратов может сопровождается опять же гормональной перестройкой и адаптацией организма к новому уровню гормонов и это может приводить к задержке жидкости и проявляться описанными симптомами . В таких случаях рекомендуется провести обследование и определить тактику по результатам, для этого следует сдать кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , Ферритин, витамин Д, пролактин, кортизол , общий и биохимический анализ крови, глюкозу и инсулин и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы , как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Спасибо большое !
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне стресса и прерывания беременности мог произойти гормональный сбой что привело к набору лишнего веса. В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон и проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию жалоб можно сделать вывод, что после прерывания беременности организм ещё не восстановил гормональное равновесие. У части женщин восстановление занимает не 1–2 месяца, а до 6 месяцев и более.
Увеличение массы тела на 4–5 кг в вашем случае с высокой вероятностью связано не с набором жировой ткани, а с задержкой жидкости. Петлевые диуретики в данной ситуации применять нельзя, так как они усугубляют водно-электролитный дисбаланс и приводят к ещё большей компенсаторной задержке жидкости.
Болезненность молочных желёз за 10–14 дней до менструации, выраженный ПМС с эмоциональной лабильностью, характерны для дефицита прогестерона на фоне относительного избытка эстрогенов, а также возможного повышения пролактина. Самостоятельный приём антиэстрогенов недопустим, так как может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и нарушению цикла.
Негативная реакция на вагинальное кольцо Новаринг указывает на индивидуальную непереносимость данного гормонального метода контрацепции. В условиях курения комбинированные гормональные препараты действительно повышают риск тромбозов, поэтому их назначение должно быть крайне осторожным.
Назначение препаратов для снижения веса (в том числе редуксина) при отсутствии переедания и на фоне гормональной нестабильности не показано. Такие средства не устраняют причину задержки веса, могут усугубить тревожность и эмоциональную нестабильность и часто приводят к возврату массы тела после отмены.
На данном этапе приоритетом является не снижение веса, а восстановление гормонального баланса. Рекомендуется дообследование: уровень пролактина, ТТГ , Т3 и Т4, ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кок, в том числе и нова - ринг плохо переносятся, то принимать их не советую. Рекомендую сдать на 2-4 день от начала менструации кровь на гормоны: пролактин, тестостерон, 17-он прогестерон, лг, фсг, ттг, т4; консультацию эндокринолога. Можно, после сдачи гормонов, пропить 3 месяца растительный циклодинон.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201920 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ
- 16 Декабря 20222 ответа
- 4 Июля 20246 ответов