Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок 3 года
Добрый день. 13 февраля заболел ребёнок, 3 года. Из жалоб: высокая температура (38,7 в пике), кашель: утром влажный, ночью сухой, мучительный со свистом. Вызвали врача : сказали что лёгкие чистые. Дали в первый день Ингавирин 30, Нозефрин, Синупрет. Беспокоит то, что температура поднимается каждые 5-6 часов до 38,5. Сбиваем свечами цефикон. Подскажите дальнейшую тактику лечения, может нужно сменить из лекарств или обратиться в больницу?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Температура на вирусную инфекция может быть до 7-10 дней, но при температуре выше 38.0 более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.
В таких случаях рекомендуется, продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, ингаварин не обладает доказательной базой, что работает, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.
Принятый ответ
Добрый день. Течение вирусной инфекции может подразумевать повышение температуры до 5 дней
В таком случае следует использовать жаропонижающие препараты с учетом веса ребёнка и возраста, физические методы охлаждения, обязательно проветривайте помещение и адекватный питьевой режим. Если у ребёнка затрудненное носовое дыхание, рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, при кашле обязательный осмотр педиатра с назначением правильного лечения ( сиропов или ингаляций).
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. Это самопроходящее заболевание, требуется только симптоматическая терапия : при повышении температуры тела, которое сопровождается плохим самочувствием ребёнка показаны препараты ибупрофен (нурофен ), либо парацетамол. При насморке - объёмное промывание полости носа солевыми растворами (можно и обычным физ раствором из аптеки ). Соблюдать параметры воздуха в помещении : температура 22 *С, влажность 40-60 %. Вышеуказанные препараты (ингавирин, синупрет ) не рекомендуются. Нозефрин как правило назначают с целью уменьшения отёка слизистой носа, особенно, если есть сопутствующий аллергический ринит или увеличены аденоиды . Но предпочтительнее вместо вышеуказанного препарата использовать промывание носа гипертоническими растворами соли-высокая концентрация соли убирает отёк.
Учитывая наличие "свистов" рекомендуется осмотр педиатра для решения вопроса о назначении ингаляционной терапии
Вчера педиатр прописал нам:Флюдтек, Синупред(почему его не рекомендуется?).У ребенка кашель давно-5 месяцев, в последнее время он у него не только утром, но и в течении дня и ночью, мне кажется влажный, хотя при прослушивании фонендоскопом, сказали с лёгкими все в порядке. Нужно ли нам применять муколитические и отхаркивающие? и если делать ингаляции(у нас есть аппарат небудайзер),то с каким раствором и как?
Любые отхаркивающие средствами до 5 лет не показаны, так как они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда бронхиты, пневмонии, да и в целом кашель становится затяжным.
Синупрет в целом безопасен, но не имеет доказанную эффективность.
При "свистах" подразумевается, как правило, наличие бронхоспазма, при котором обычно назначают ингаляции с беродуалом из расчёта ребёнку до 6 лет 2 капли на 1 кг массы тела на одну ингаляцию с 3 мл физ раствора
При длительном течении кашля, особенно при наличии сопутствующих аллергических заболеваниях, обычно рекомендуются консультация аллерголога или пульмонолога доя выяснения причины. Для исключения причин длительного кашля со стороны ЛОР-органов - консультация ЛОР - врача.
Пояснение по беродуалу- детям до 6 лет больше 10 капель на одну ингаляцию не назначают, не зависимо от веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию вероятнее всего инфекция вирусная.
Температура при вирусной инфекции может Быть 3-7 дней.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение .
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию так протекает вирусная инфекция, в таком случае достаточно симптоматической терапии. Противовирусные препараты , кроме препаратов против гриппа не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы. В первые 2-3 дня повышение температуры тел в максимальное , затем она идет на снижение или удлиняются интервалы между жаропонижающими. Если повышение температуры тела более 5-6 дней рекомендуется контроль общего анализа крови и срб, для исклбченря воспалительных изменений . Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 31 Августа 202021 ответ
- 15 Сентября 20212 ответа
- 27 Января 20224 ответа