Что вас беспокоит?
Что-то под челюстью
Добрый день! Решила обратить внимание на образование под челюстью 2 года точно оно уже есть, может и дольше Находится в начале трахеи сбоку, бугристое, не очень мягкое, уходит как будто вглубь, с другой стороны такое же найти не могу. За 2 года какое было, такое и осталось Анализы крови, узи щж, обп, груди и всего остального норма. У меня хр. Тонзиллит, поэтому всегда обращаю внимание на лимфоузлы подчелюстные и шейные, за 2 года сделано очень много узи, лимфокзлы в размерах не маленькие, но как говорят все врачи, обычные Подскажите, если бы это было ненормальное образование, увидели бы его на узи лимфоузлов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса. Известно (со слов) , что присутствует хронический тонзиллит и воспалительно-измененные лимфоузлы в области шеи. Жалоба на образование с локализацией в начале трахеи с боку, бугристое, не очень мягкое.
Очень странно, что по методу УЗ его не описывали.
Методом визуализации данного образования является выполнение КТ органов шеи с захватом верхней части грудной клетки.
По патогенезу опухолевого роста, если бы это образование было злокачественным и даже доброкачественным опухолевого генеза, то оно имело бы рост (увеличение размеров за 2 года не определялось) и вместе с ростом обеспечило появление дискомфорта в зоне расположения.
А то, что ниразу его не описывали? О чем это говорит? Может быть это анатомически нормальная структура? Слюнная железа например
Может быть структура образовалась в результате активного воспаления и данный момент это пост воспалительный узел. На фоне обострения хронического тонзиллита, может появляться ларингит и трахеит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По текущему описанию нет ни малейшей возможности понять о чем идет речь
Что подразумевается под "началом трахеи"?
Можете выполнить фото и указать пальцем локализацию образования?
Любое поверхностное мягкотканное образование было бы легко увидено по УЗИ
Прикрепила, но это не лимфоузел
тут может находиться слюнная железа/лимфоузел/даже уплотненная мышца
патологи бы непременно увидели по УЗИ
А то, что только с одной стороны так, такое может быть?
И даже если узист смотрит лимфоузлы, он все равно обращает внимание на то, что вокруг в том числе?
И нужно ли мрт?
если по УЗИ патологий не описано - то МРТ не показано
Обычно в подобных ситуациях получают второе мнение по УЗИ - выполняя это исследование у другого специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы имелось объёмное мягкотканное образование на шее, то на узи лимфоузлов шеи его было бы видно.
Если на неоднократных узи ничего не определили дополнительно, то с большой вероятностью, ничего и нет.
Для лучшего понимания ситуации попробуйте отметить на фото область, где определяется уплотнение, и прикрепить его к вопросу.
Прикрепила, но это не лимфоузел
Возможно, это напряжённая подчелюстная мышца.
Будь там киста, липома или любое другое мягкотканное образование, "спрятаться" ему там было бы негде.
А то, что только с одной стороны так, такое может быть?
И даже если узист смотрит лимфоузлы, он все равно обращает внимание на то, что вокруг в том числе?
Разумеется, при осмотре лимфоузлов делают акцент именно на мягких тканях, в которых и "разбросаны" узлы. Посмотреть лимфоузлы и не увидеть объёмное образование вокруг практически невозможно.
А правая и левая половина тела не всегда строго симметричны.
А слюнной железой это может быть чисто теоретически?
Для МРТ нет надобности?
Просто я уже распереживалась
Локализация для слюнной железы немного низковата, но бывают анатомические особенности расположения, поэтому такой вариант в теории возможен.
При нормальной картине на узи делать мрт нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения что это за образование, вам надо обратиться на очный осмотр к участковому терапевту, он назначит узи мягких тканей этой зоны, щитовидной железы, консультацию лор врача. Далее по результату. Пока только на основании жалоб сложно судить о причине жалоб.
Я была и на узи щж и на узи лимфоузлов, но мне про это никто ничего не сказал
По этим узи мне бы наверное дали знать, что оно есть?
Если вы пальпируете что то в этой зоне, то это должно быть видно на узи. Если ничего не сказали/не описали, я не вижу ваши обследования, то стоит начать с очного осмотра терапевта показать ему то, что вас беспокоит. Если в этой зоне действительно что то есть, врач повторно назначит дообследование, что написала выше.
Я могу прикрепить узи, какие вам требуются?
Прикрепите
Какие именно узи?
Мягких тканей шеи
Прикрепила
В этом протоколе описана лимфоаденопатия. Образований не описано.
Но здесь стоит обсудить с терапевтом повтор узи с акцентом врача на том образовании, что вы пальпируете, чтобы он прицельно его описал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию и с учётом того, что это образование не меняется уже около двух лет и неоднократно не выявлялось на УЗИ, злокачественный процесс маловероятен. Если бы там было патологическое объёмное образование, лимфоузел, киста, опухоль мягких тканей или слюнной железы , его бы увидели при УЗИ шеи, даже если исследование выполняли только на лимфоузлы.
Односторонняя асимметрия допустима и часто связана с анатомическими особенностями, мышечным напряжением или поствоспалительными изменениями на фоне хронического тонзиллита. При нормальных результатах УЗИ и отсутствии роста МРТ обычно не требуется; логичным следующим шагом считается очный осмотр врача с указанием пальцем на зону беспокойства и, при сомнениях, повторное УЗИ у другого специалиста.
Здравствуйте
Специалист узи обычно визуализирует образование и отражает в протоколе, дифференцируя лимфоузел от иных структур мягких тканей. При стабильных размерах более двух лет и отсутствии патологических эхопризнаков вероятность злокачественного процесса крайне мала. Если же участок пальпируется то целесообразно выполнить прицельное УЗИ мягких тканей данной области.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 3 Сентября 202112 ответов
- 20 Января 202226 ответов
- 26 Июня 20226 ответов