Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения
Здравствуйте! На протяжении месяца иногда ощущаю секундные, легкой степени боли под ребрами и внешнее увеличение. При пальпации не болит и образования не чувствуется. Что это и к какому специалисту обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая , что при глубоком прощупывании боли нет и вы не находите плотных шишек, скорее всего, причина кроется не в самих внутренних органах, а в каркасе грудной клетки или особенностях пищеварения.
Причинами могут быть:
1.Межреберная невралгия или остеохондроз
Ощущение увеличения при этом может быть субъективным из-за мышечного спазма с одной стороны.
2. Синдром скользящего ребра
3. Метеоризм
4. Миозит
Небольшое воспаление или перенапряжение мышц пресса или межреберных мышц.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, а также МРТ грудного отдела позвоночника.
А также сдать желательно:
Общий анализ крови, срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Есть связь боли с приемом пищи?
Боль с приемом пищи не связа, и она секундная
Спасибо
Принятый ответ
С большей вероятностью боли неврологического характера, в таком случае стоит все же сдать анализы, чтобы исключить проблемы со стороны пищеварения.
Если анализы будут в порядке , то в таком случае проконсультироваться с неврологом.
Здравствуйте. Возможные причины ваших секундных болей под рёбрами от мышечно‑скелетных и невральных (межрёберная невралгия, костохондрит) до внутренних органов: пищевод, желчный пузырь, желчевыводящие пути, желудок, - гастрит или язва, поджелудочная железа, реже сердце или лёгкие.
Красные точки – вижу на фото - на коже могут быть проявлением печёночной дисфункции тоже указывает на печень.
К какому врачу идти в первую очередь: терапевт (семейный врач) первичное обследование, направит к нужному специалисту.
В зависимости от заключения терапевта: гастроэнтеролог (если подозрение на ЖКТ, желчевыводящие пути), кардиолог (при подозрении на сердечную причину), невролог (при невралгии), пульмонолог (при лёгочных симптомах).
Дерматолог отдельно для оценки красных точек на коже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю
Ваше мнение по асимметрии жирового слоя?
На втором снимке я акцентировала асимметрию, на третьем-место локализации боли
Пожалуйста, рад был помочь. Какие обследования и анализы целесообразно: общий осмотр: измерение АД, пульса, температуры, сатурация, ЭКГ исключить ишемию. Общий анализ крови ОАК + СРБ- воспаление/инфекция. Биохимия печени: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ оценка функции печени/желчных путей. Амилаза/липаза для поджелудочной. Общий анализ мочи (при необходимости). УЗИ органов брюшной полости (особенно печень, желчный пузырь, поджелудочная) доступный и информативный тест. Консультация дерматолога и, при необходимости, коагулограмма (если есть кровоточивость, петехии).
Принятый ответ
По второму фото видимое углубление/выпячивание жирового слоя определить нельзя: в кадре видна только кожа с множественными мелкими красными точками.
На третьем фото вы показали проекцию боли -это полезно. Для окончательной оценки асимметрии нужны более широкие фотографии и пальпация на очном осмотре, УЗИ.
Нет чёткого выпячивания или вдавления в пределах кадра, поэтому визуально асимметрии жирового слоя по этому фрагменту не могу подтвердить.
Для красных точек консультация дерматолога. При подозрении на петехии/проблемы со свертываемостью общий анализ крови и коагулограмма.
Сделать УЗИ, если есть подозрение на грыжу, уплотнение или болезненность при пальпации.
Что в данном случае эффективно: прийти на очный осмотр к терапевту, хирургу: врач пропальпирует зону, оценит подвижность, плотность, болезненность и направит на УЗИ мягких тканей, брюшной стенки при подозрении на грыжу или подкожное образование.
Красные точки в очерченном участке выглядят как мелкие капиллярные элементы (возможные варианты: петехии, телеангиэктазии/ангиомы, посттравматические мелкие экхимозы ).
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201916 ответов