Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года рвота однократная
Добрый день. Началось все с того, что ребенок неделю назад заболел ОРВИ, была 5 дней температура 37.5, красное горло, кашель из-за стекании слизи, очень много густых светло-зеленых соплей. Участковый педиатр на 5 день настояла на приеме антибиотик (аугументин 400 по 5мл 2/день), в нос полидекса и тантум верде. Вроде стало лучше, сопли посветлели, температура сразу прошла. Но на 8 день болезни у ребенка была сильная одноразовая рвота фонтаном, на 9 день повторилось тоже однократно. Вырывает все, что съедено за день. Ребенок жалуется на боль в животе сверху в центре, при этом температуры нет, поноса нет, активный, есть мало. В чем может быть причина? Не похоже на ротавирус. Также почитала инструкцию к антибиотику, не так развела, перелила выше риски, могло ли это повлиять? Но опять же антибиотик убрала вчера, а рвота сегодня все равно повторилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано наблюдение за общим состоянием.
Возможно, наслоение вторичной инфекции с абдоминальным синдромом, так же не исключается рвота на фоне постназального затека, возможно, слизь, стекающая по задней стенки глотки вызвала рвотный рефлекс.
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Я итак наблюдаю 2 дня, завтра выходной день, врача не вызвать. Вчера рвота однократно, сегодня снова вечером перед сном фонтаном и потом еще 2 раз. Давала полисорб, баксет бейби. Не понимаю, что еще сделать и чем помочь. На что вообще думать..
Если рвота сегодня была уже 3 раза, то подозреваем кишечную инфекцию.
Подскажите, а общее самочувствие в норме?
Ребёнок не ударялся головой?
На боль в животе не жалуется?
Валентина Сергеевна, вчера 1 раз, сегодня была за вечер 2 раза, пока не было больше.
Головой не ударялся, утром поел хорошо, потом ел неохотно. Сам ребенок активный. Жалуется на живот, но не постоянно, а периодически. В интернете начиталась про аппендицит, может быть похоже на него? На животик понажимала, говорит не больно, живот мягкий.
Принятый ответ
Аппендицит не исключается, но боль при нем обычно появляется и нарастает, может подниматься температура, ребёнок сгибается в вынужденное положение, боль пр пальпации живота.
В таком случае пока рекомендуется наблюдение, отпаивать ребёнка, следить за общим самочувствием.
Возможно, что это абдоминальный синдром на фоне вирусной инфекции, в таком случае рекомендовано обезболить (тримедат) + диета, ограничить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Возможно, что это начало кишечной инфекции.
В таком случае главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если рвота повторяется раз в день, но неоднократно последующие дни, это также может быть проявлением кишечной инфекции в легкой форме.
С другой стороны, редко рвота может быть проявление функционального нарушения желудочно-кишечного тракта вследствие приема антибиотиков.
Для диагностики обычно рекомендуется сделать узи брюшной полости,
Важно соблюдать диету, кушать дробно небольшими порциями, исключить жареное, жирное
Важно обильное дробное питье, общий объем выпитой жидкости за сутки составляет 100 мл на килограмм на первые 10 кг веса, 50 мл на килограмм последующие с 10 до 20 кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом , вирус может поражать не только респираторный тракт, но и жкт ( абдоминальный синдром). Поэтому по описанию нельзя исключить присоединение кишечной инфекции.
Самое главное - соблюдать питьевой режим. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенной жидкостью (чай, сок). Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование бак сет беби ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Спазмолитическим эффектом обладает тримедат.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20182 ответа
- 26 Августа 201813 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ