Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с результатами МРТ ВНЧС

Добрый вечер уважаемые врачи. По поводу затяжного тубоотита сделала МРТ внчс. Помогите, пожалуйста разобраться, может ли такая МРТ картина давать ощущение заложенности уха слева. Такие проблемы с суставами должны вызывать какие-то симптомы? Это вообще лечится? Описание прикрепляю.

42 года
14 Февраля ·Просмотров: 79·Оксана, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованием.
Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, который указан в результате исследования может быть причиной щелчка, хруста и даже болей.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр у специалиста по внчс-гнатолога.
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть иключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Лечение обычно идёт на каппах(сплинт терапия), но назначается после дополнительных исследований - электромиографии и кондилографии.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Моя работа связана с речевой нагрузкой. Дискомфорта в суставе не испытываю вообще. Никаких щелчков, ни заклиниваний никогда не было. Или все это может протекать бессимптомно?

Добрый день, да, очень долгое время возможна компенсация за счёт жевательных мышц и связок, поэтому и не было никаких ощущений.
Так как по результатам МРТ есть признаки артроза, рекомендуется очный осмотр у гнатолога, так как отсутствие лечения может привести к хронической боли и ограничению подвижности челюсти.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Изучая МРТ можно предположить признаки дисфункции ВНЧС.
По МРТ- Справа: Имеется переднее смещение (вывих) суставного диска, который не вправляется при открывании рта. В диске определяются дегенеративные изменения (неоднородная структура). Суставная щель сужена.
Слева: Суставной диск расположен правильно, но имеются начальные признаки перегрузки.
Это может вызывать признаки заложенности уха. ВНЧС, как правило, находится прямо за ухом. Общий нерв (тройничный) и общие сосудистые пути связывают эти области. Любое мышечное напряжение или смещение в суставе может влиять на давление в слуховой трубе, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

Для исключений таких состояний обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально.
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
-Массажи и др.

Здравствуйте, благодарю вас за ответ. Работа связана с артикуляцией. Никаких болевых симптомов, не испытываю. Может ли это быть бессимптомно?

Да, это может долгое время протекать без симптомов, компенсируя. Имеются ли хрусты, щелчки, при открывании полости рта?

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Заложенность уха слева вполне может быть связана с описанной патологией ВНЧС: из-за анатомической близости сустава к слуховому проходу его дисфункция (особенно вывих диска и артроз) часто имитирует симптомы уха. Такая картина обычно вызывает боль, хруст, щелчки и ограничение движения челюсти.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Гнатология - узкоспециализированная и часто дорогостоящая (оборудование, методы лечения) область стоматологии, не включённая в базовую программу ОМС.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Здравствуйте. Тубоотит лечу 3 мес. Никакого болевого синдрома у меня нет и не было. Работа связана с речевой нагрузкой. Постараюсь сходить на консультацию. Не хочется, конечно, деньги на ветер... Сомневаюсь..

Здравствуйте! Сомневаетесь на счет чего конкретно?

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана!
По заключению МРТ есть артроз 1 степени обоих суставов. Это означает, что имеются дегенеративные изменения головок сустава. Артроз не лечится, процесс можно только приостановить.
Также есть вывих справа, но левый сустав из-за этого перегружаться и давать заложенность уха.
В Данном случае Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Сплинт- терапия( каппа)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.