Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день. В прошлом году после приема антибиотиков возникли проблемы со стулом(овечий кал) выходит с трудом. Также иногда справа бывают боли , то под ребром, то низ живота. Ночью не болит. В 24 году делала колоноскопию. Было чисто. Сдала летом несколько анализов. Прилагаю. Сибр положительный. Проходила лечение. Но все по прежнему. Уже почти год , как овечий кал. Стоит ли снова делать колоноскопию? И возможна ли онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
Вероятнее всего указанные признаки могут говорить о функциональном нарушении кишечника, это самая частая патология толстой кишки, связанная с замедлением ее моторики и, соответственно, замедлением транзита каловых масс по кишке.
Согласно предоставленным результатам исследований, данных за скрытое кровотечение или воспаление в кишечнике нет. Учитывая довольно «свежую» колоноскопию, с большой долей вероятности, данных за онко процесс нет, если не было по колоноскопии полипов, то контроль обычно рекомендуют проходить раз в 5 лет.
Из дообследований может быть рекомендовано сдать анализы на ТТГ и Т4 для исключения вторичного запорах на фоне гипофункции щитовидной железы, если ранее не сдавали.
Боли в животе на фоне склонности к запорам нередко связаны со скоплением газа и кала на фоне нарушения стула.
Для нормализации стула рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела, если любите кофе, то можете в рацион добавить до 3-4х чашек эспрессо, по переносимости, кофеин хороший усилительно моторики толстой кишки
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутк
Добрый день. Извините перепутала. Боли слева. И как будто в поясницу отдают
Боли могут быть в различных отластях живота, часто в физиологических изгибах кишечника, связано это с анатомическим расположением толстой кишки.
Так как при склннности к запорам боли часто вторичны, то при нормализации стула могут купироваться.
При болях может быть рекомендован прием сразмолитиков ситуативно или курсами, например, Тримедат или Дюспаталин.
Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте! В описанной ситуации контроль ФКС обычно не проводят, а речи об онкопатологии не идёт.
Чаще всего, при отсутствии каких то значимых органических проблем со стороны кишечника, боли могут носить функциональный характер. Функциональная боль чаще всего связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Если отмечаете за собой какие то проявления тревожности, стресс, апатии, агрессии, депрессии и т. д, то крайне важно работать с ними, иначе избавиться от боли будет крайне проблематично. В таких случаях хорошо работают средства из группы нейромодулляторов, которые улучшают работу вегетативной нервной системы и соответственно купируют неприятные симптомы со стороны органов ЖКТ. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Добрый день. Немного ошиблась . Боли слева и как будто отдают в поясницу.
Это тоже проекция кишечника, нисходящий отдел толстого кишечника по всему левому фланку, от левого подреберья и вниз, до левого подвздошья.
Спасибо.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Татьяна, повторная колоноскопия не обязательна прямо сейчас, если в 2024 году она была чистой и с тех пор не появилось красных флагов. Онкология при чистой колоноскопии год назад и отсутствии тревожных симптомов мало вероятна.
Здесь необходимо в первую очередь нормализовать стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD посмотрите, ТТГ, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР повторно, получите консультацию врача-колопроктолога, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), малого таза, почек и мочевого пузыря, общий (клинический) анализ мочи, консультация врача-акушера-гинеколога, уролога.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Татьяна, повторная колоноскопия не обязательна прямо сейчас, если в 2024 году она была чистой и с тех пор не появилось красных флагов. Онкология при чистой колоноскопии год назад и отсутствии тревожных симптомов мало вероятна.
Здесь необходимо в первую очередь нормализовать стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD посмотрите, ТТГ, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР повторно, получите консультацию врача-колопроктолога, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), малого таза, почек и мочевого пузыря, общий (клинический) анализ мочи, консультация врача-акушера-гинеколога, уролога.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций, 1/2 ч.л. + 250 мл воды, 1 раз в день, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Добрый день
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам самое главное!
Дополнительно еще получите консультацию врача-невролога.
Татьяна, здравствуйте!
Онкология крайне маловероятна, так как рак возникает из полипа, а полипов не наблюдается. Поэтому повторять колоноскопию не требуется.
По описанию можно предположить функциональный запор. Вероятнее всего, не хватает клетчатки в рационе. В таких случаях рекомендуют добавить псиллиум, дозировка подбирается индивидуально, это растительная клетчатка, ее можно принимать на постоянной основе. Боль может быть связана с запором.
Не проверяли щитовидную железу? Не принимаете никакие препараты на постоянной основе?
Добрый день. В щитовидной железе небольшой колоидный узел.
Добрый день, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: каки-то лекарства сейчас Вы принимаете? Повышенное газообразование, бурение в животе присутствуют? Узи брюшной полости, фгдс ранее выполняли? Как давно, каким препаратом ( дозировки, длительность) лечили СИБР?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- Вчера в 23:451 ответ
- Вчера в 22:3413 ответов
- Вчера в 22:093 ответа