Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4109044

Что вас беспокоит?

Повреждение нервов

Добрый деь. После операции - "остеосинтез" латеральной лодышки уже как мечяц жжение в голеностопном суставе , стопе, нижней части голени а также прострелы в области шва! Плохо работает мезинец и не возможно развести ( растопырить) 3 и 4 палец! Вопрос : может ли быть в ходе операции повреждения латерального подкожного малоберцового нерва?

Гипертония, атеросклероз
52 года
15 Февраля ·Просмотров: 870·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, может. Ваш латеральный подкожный нерв и, возможно, ветви поверхностного малоберцового попал под горячую руку (или винт) хирурга. Описание классика: жжение, прострелы и «неработающие» пальцы, которые отвечают именно за этот нерв. Нейропатические боли лечатся тяжело и долго. Обратитесь к неврологу, пройдите ЭНМГ (электронейромиографию) и готовьтесь пить габапентин/прегабалин (! препараты рецептурные, применяются строго по назначению врача).

Спасибо большое

А подскажитекакое лучше исследование стимуляционную или игольчатую?

Если есть возможность, то игольчатую: точнее покажет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое осложнение возможно после остеосинтеза в области малоберцовой кости. В таком случае рекомендуется дообследование: УЗИ малоберцового нерва в области оперативного вмешательства, ЭНМГ стимуляционная н/к с последующей консультацией оперирующего врача для определения дальнейшей тактики.

Также рекомендуется консультация невролога для назначения терапии препаратами от нейропатической боли (Габапентин), препаратами для восстановления функции нерва (препараты Тиоктовой кислоты от 600МЕ/сут+антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 80мг/сут), витамины гр. В) в течение 1-3 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день! Повреждение нерва при такой операции возможно. Но для подтверждения необходимо пройти дообследование, выполнить ультразвуковое исследование нервов и стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое вполне возможно.
Сейчас необходимо верифицировать диагноз, для этого нужно выполнить УЗИ и ЭНМГ нервов нижних конечностей с последующей консультацией оперирующего травматолога/нейрохируга

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, при остеосинтезе латеральной лодыжки возможно раздражение, тракционное или частичное повреждение поверхностного малоберцового нерва или его ветвей, что проявляется жжением, прострелами в зоне рубца и нарушением функции мизинца и межпальцевого разведения. Необходимо в такой ситуации выполнить ЭНМГ малоберцового нерва и провести очную консультацию нейрохирурга, поскольку в большинстве случаев это нейропраксия с постепенным восстановлением в течение 3–6 месяцев, но при признаках стойкого повреждения может потребоваться нейропротективная терапия или хирургическая ревизия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.