Что вас беспокоит?
Нашли золотистый стафилококк у ребёнка четырёхмесячного.
С трёх месяцев ребёнок (на грудном вскармливании) ест 5 минут начинает кричать и бросать грудь выворачивается. Кал стал зеленым водянистым и пенистым. Боли в животе, бурление. Начали думать что у ребёнка лактозная недостаточность. Участковый врач сказал сдать копрограмму и на лактозной недостаточность. Лактозная недостаточность подтвердилась результат С/Т В копрограмме были дрожжевые грибы и споры. Давала лактаза бэби от него у ребенка сильные запоры и ничего не менялась. Потом давала лактазар редко какал и часто срыгивал. Пошли в частную поликлинику. Там врач назначил: кормить грудью через 2,5-3 часа без ночного перерыва питьевой режим до 150 мл в сутки лактазар по 1 капсуле 3 р в день перед кормлением сабсимплекс по 5 капель в каждое кормление , кроме кормлений с лактазаром . И сдать на дисбактериоз. Врач поставил диагноз Дисбиоз, дасбактериоз кишечника. Пониженные Молочнокислые бактерии, лактозонегативные. Нарушение микрофлоры. И нашли Staphylococcus aureus 1*10^4. Врач назначил 1) амоксиклав дисперс 125мг 3 р вдень внутрь 10 дней (таблетку предварительно растворить в 30мл воды) + энтерол по 1 порошку 1 раз в день 10 дней затем 2) цефиксим 100мг/5мл по 1,5 мл 2 р в день 7 дней + энтерол продолжить затем 3) стафилококковый бактериофаг по 5 мл 3 рв день внутрь за 30 минут до еды 14 дней затем 4) баксет беби по 1 порошку 1 р в день 3 недели 12 февраля начали прописанное лечение, сегодня четвёртый день у ребёнка сильно покраснел анус до боли, часто вырывает и часто беспокойный, кажется что от лекарств которые он принимает. Сомневаюсь в количестве дней, в этих антибиотиках, что они вообще нужны, правильно ли рассчитал дозировку врач. У ребенка очень сильно покраснел анус болит кричит от боли, думаю это реакция на антибиотик амоксиклав. Хочу узнать мнение других враче, что в такой ситуации делать. Ребенка до сих пор беспокоит живот, кричит когда ест также минут, ночью бывает не берет грудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: Ваши сомнения обоснованы. Золотистый стафилококк - это компонент нормальной микрофлоры кишечника (и не только) большинства здоровых людей и новорождённых в том числе, лишь в редких случаях он может вызывать пищевые отравления или острый кишечные инфекции, но тогда и симптомы соответствующие (высокая температура тела, боли в животе, многократные диареи и рвота) и длятся они не более 7-10 дней. Так как симптоматики острой кишечной инфекции Вы не описываете, симптомы у малыша длительные, то в данном случае можно заключить, что золотистый стафилококк с симптомами не связан и лечить его антибиотиками не нужно.
Причиной подобных симптомов у малышей могут быть не только лактазная недостаточность (она, кстати, диагностируется клинически, а не по генетическому тесту; этот тест показывает активность лактазы во взрослом возрасте), но и АБКМ, а также младенческая дисхезия и колики.
Добрый день, а если принимать стафилококковый бактериофаг и дифлюкан от грибковые инфекции, потом нормобакт L ?
Вероятно, это не окажет никакого эффекта, так как кандида - тоже часть нормальной микрофлоры кишечника и есть у всех. У малыша микрофлора пока в стадии формирования, её состав постоянно меняется, так что анализ кала на даёт какой-либо достоверной информации о её составе. Главное, что никаких патогенных бактерий не выявлено в кале.
А что насчет нормобакта L ?
Тогда оставить бактериафаг и нормобакт L?
Это пробиотик, содержит лактобактерии LGG, есть данные, что они могут облегчать колики у младенцев. Возможно, этот препарат поможет облегчить симптомы.
У бактериофагов, к сожалению, нет на сегодня какой-либо доказательной базы в плане эффективности при коликах или дисхезии у малышей. Сложно сказать, насколько они могут помочь.
Что тогда лучше принимать из того что было назначено, какое лечение лучше ?
Для начала нужно выяснить, с чем симптомы связаны. Пока это не ясно, так как в кале ничего патогенного нет, только нормальная флора и симптомов кишечной инфекции у малыша также нет. То есть, причина нарушений пищеварения неинфекционная.
В зависимости от причины лечение будет кардинально разным. Если это лактазная недостаточность, то потребуются препараты лактазы, если АБКМ - то диета для матери с исключением молочного и говядины, если дисхезия - то просто время и налаживание ГВ, массаж живота.
Пробиотики могут в ряде случаев (при коликах, к примеру) немного облегчать симптомы, но это не основное лечение.
Для более точной диагностики и определения оптимальной тактики стоит обратиться к педиатрам на сайте.
Ну я молочку не ем, прям очень редко и говядину тоже
Пробиотик пребиотик не надо никакой пить ?
Доброе утро! Великой необходимости в пробиотиках нет. Можно продолжить "Нормобакт", он не навредит и, возможно, даже немного облегчит симптомы. Но чудес ждать не стоит.
Здравствуйте ! Обнаруженный Staphylococcus aureus является условно-патогенной флорой и не обязательно требует агрессивной антибиотикотерапии. Согласно современным принципам лечения дисбактериоза, при наличии клинических симптомов и нарушении микрофлоры , основа терапии пробиотики, содержащие живые полезные бактерии.Антибиотики назначаются при тяжелых случаях заболевания или подтвержденной патогенной инфекции.
- По описанию ваш ребенок имеет подтвержденную лактозную недостаточность и дисбактериоз с нарушением микрофлоры. Описанные симптомы являются классическим проявлением именно этого состояния а не только следствие Staphylococcus aureus.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют :
- устранение причины дисбактериоза (в данном случае , коррекция лактозной недостаточности адекватными препаратами)
- нормализацию пищеварения (соблюдение режима кормления)
- восстановление микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики)
Дополнительно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога для уточнения состояния ребёнка и принятия решения о дальнейшей тактике, о необходимости назначения антибиотиков, с большой вероятностью можно обойтись без них.
Добрый день, а если принимать стафилококковый бактериофаг и дифлюкан от грибковые инфекции, потом нормобакт L ?
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют такую схему:
-Стафилококковый бактериофаг по 5 мл 3р/д .Интервал между бактериофагом и Нормобактом L должен быть 1,5-2 часа.
Нормобакт даётся 1 пакетик в лень, стандартный курс приема 14 дней , возможен 21, сама длительность приема определяется лечащим врачом.
Там еще энтерол назначали 1 раз в день, его нужно принимать ?
Здравствуйте! По реультатам клинико-лабораторных данных у меня не сложилось впечатление о необходимости применения антибиотиков. Есть дисбактериоз, с которым можно справиться применение пробиотиков.
Вероятно у ребенка ферментативная недостаточность. В таких случаях применяют ферментативные препараты три раза в день перед едой, Креон в возрастной дозировке. Из пробиотиков применяют Максилак в каплях.
Добрый день, а если принимать стафилококковый бактериофаг и дифлюкан от грибковые инфекции, потом нормобакт L ?
Можно попробовать такую схему, только нормобакт принимать сразу, бактериофаг и противогрибковый препарат на него не влияет.
А как тогда принимать так же как врач прописал бактериафаг 14 д 5 мл 3р в день и надо с ним вместе пить нормобакт L ?
Бактериофаг 14 дней, пробиотики месяц
Там еще энтерол 1 раз в день назначали его нужно принимать ?
Принятый ответ
Энтерол дают детям старше 1 года. Его вам назначили вместе с антибиотиком. Антибиотик не даете и энтерол в вашей сиуации принимать не надо.
Хорошо спасибо
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стафилококк может давать такие симптомы и в целом лечение обосновано, но по описанию оно избыточное (2 антибиотика и фаг), стоит все же откорректировать лечение у лечащего врача
Что можете посоветовать, мне еще кажется что врач как минимум амоксиклав рассчитал много дозировку.
при инфекции лёгкой и средней тяжести:
7,5 кг × 20 мг/кг = 150 мг амоксициллина в сутки;
при тяжёлой инфекции: 7,5 кг × 40 мг/ кг = 300 мг амоксициллина в сутки.
150 мг : 125 мг × 5 мл = 6 мл в сутки (по 2 мл на каждый из 3 приёмов).
300 мг : 125 мг × 5 мл = 12 мл в сутки (по 4 мл на каждый из 3 приёмов).
Стафилофаг надо ли принимать аж 3 раза в день и 14 дней ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20205 ответов
- 26 Августа 20216 ответов