Что вас беспокоит?
Экстрасистолы при беременности
Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 21 неделя. Вот сняла Холтер. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 20 штук не ловили. Их мало, но ощущаю их и тяжело переношу. Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их увеличения на фоне беременности. Первая беременность прошла хорошо и они не увеличились. Какова вероятность, что ещё до родов у меня их станет больше? Как мои результаты Холтера? День был очень активный, практически всегда ходила с обеда до сна и ночью плохо спала, поэтому видимо тахикардия + живот уже такой приличный. Сразу напишу ферритин 50, гемоглобин 130, ТТГ 0.500. Так же меня смутило эти миграции и предсердный ритм хоть они и короткие. Экстрасистол 29, и в один час их аж 13, это не много? Вот это замедление АВ тоже смущает. Посмотрите, пожалуйста, обследования🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, повышен пульс , и грация водителя ритма и предсердный ритм-вариант нормы в молодом возрасте , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , значимых блокад , аритмий , ишемии , пауз не отмечено ; По узи сердца все хорошо : насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , легочной гипертонии не отмечено , дополнительная хорда -малая аномалия развития , на гемодинамику не влияет ; Повышенный пульс вероятнее всего связан с нагрузкой на организм на фоне беременности, при норме на узи отклонения не опасны ;
Анна, добрый день!
По данным вашего ЭХО-КГ
Фракция выброса 61% - норма
Данных за локальное нарушение сократимости левого желудочка у вас нет, все стенки миокарда сокращаются должным образом. Наличие ложной хорды - чаще врожденная особенность не влияющее на работу сердца.
Остальные структуры так же в порядке, клапанный аппарат без патологий, атеросклеротических изменений нет. Давление в легочном русле тоже норма. Пороков нет. Правые отделы сердца норма. Поводов для переживаний нет.
По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
Средняя частота сердечных сокращений - 109 уд в минуту - склонность к тахикардии
минимальная частота ночью - 79уд в минуту -недостаточное снижение пульса в ночные часы
Экстрасистлы не патологическое значение - 29 ед за сутки, норма до 1 тыс в сутки.
Описанное ускорение ав проведения клинически не значимое, pq в норме 1.1 сек,не значительное укорочение на работу сердца и деятельность организма никак не влияет.
Пауз в работе сердца более 3 сек не зарегистрировано
Ишемии не описано.
Таким образом кроме тахикардии ничего патологичного в вашем холтере нет. Относительно тахикардии то она обусловлена наличием железодефицитной анемии и беременностью, так как обьем циркулирующей крови стало больше и сердце работает с чуть большей нагрузкой чем ранее.
Принимаете препараты железа ?
Мария Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо.
Препараты железа принимаю и витамины, по последнему анализу ферритин был 50.
А насчёт эс от них может остановиться сердце? Такие сильные "обрывы" от них. И на этом холтере нет ни одной желудочковой, хотя у меня на некоторых холтерах были, ну по 2-10 штук ловили, они же опаснее? И ощущаются сильнее.
Данное количество экстрасистолий не опасно для организма, тем более что у вас по узи сердца абсолютная норма и нет структурных изменений. То что вы ощущаете данные экстрасистолы ничего опасного, у вас вероятно высокий порог чувствительности
Дополнительного лечения не нужно в таких случаях
Мария Сергеевна, а экстрасистолы действительно ли есть у всех? Как люди их не ощущают.
И вот насколько есть вероятность, что эс увеличатся ещё до родов? Может были такие пациенты как я
Экстрасистолы в небольшом количестве как у вас есть практически у всех людей , до 1 тыс в сутки они никакой опасности не несут. То что вы их ощущаете связано с вашей чувствительностью и нервной системой.
Как правило экстрасистолы не увеличиваются в своем количестве если стабильные показатели оак , нет анемии и стабильные показатели гормонов щитовидной железы
Мария Сергеевна, спасибо большое 🤍 немного успокоили. Буду тогда контролировать дефициты.
А магнерот помогает вообще от эс, ну и вообще магний?
Магний очень положительно влияет на нервную систему, тем самым уменьшая возбудимость проводящей системы - относительно экстрасистолии- уменьшает ее количество
Мария Сергеевна, поняла, спасибо 🤍 буду значит магний принимать дальше.
На какой неделе ещё имеет смысл повторить Холтер?
Обычно к 35 недели повторяют холтер, перед родоразрешением во втором триместре
Мария Сергеевна, хорошо, спасибо.
Если эс всё так же будет меньше 100, то можно не переживать?
И подскажите, пожалуйста, можно ли вообще убрать эс в ноль навсегда или такое невозможно?
Экстрасистол должно быть не более 1 тысячи.
Да, все верно, если меньше 1000 то даже не обращать внимания на них.
То чтобы их совсем убрать это сложный вопрос. Они возникают и сами по себе из-за особенностей проводящей системы сердца . Не переживайте, даже если их будет 500 или 800 ничего плохого в них нет
Мария Сергеевна, спасибо большое 🙏 успокоили, буду стараться не обращать внимания на них.
Принятый ответ
Не болейте!
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции ритма и предсердного ритма, это все абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки увеличено , может бытт связано с гормональной перестройкой организма во время беременности ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека, в норме их до 1000 за сутки и их не должно стать больше , по крайней мере нет для этого причин по исследованию ;
Ускорение ав проведения - является особенность проводящей системы сердца, не является патологией;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, кроме тахикардии никаких отклонений не выявлено;
А тахикардия может быть связана, как с гормональными изменениями, так и нагрузкой на сердце из за большего объема крови во время беременности ; поводов для беспокойства по обследованиям нет , не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, здравствуйте!
Спасибо.
А насчёт эс от них может остановиться сердце? Такие сильные "обрывы" от них. И на этом холтере нет ни одной желудочковой, хотя у меня на некоторых холтерах были, ну по 2-10 штук ловили, они же опаснее? И ощущаются сильнее они.
И то, что вот в час было 13 эс это не много?
Анна, сердце остановится не может потому что нет данных за структурные изменения сердца ;
Дело только в повышенной чувствительности к экстрасистолам, поэтому вы их так выражено ощущаете , а это вероятнее вснго на фоне тревоги ; и нет это не опасно и немного, это нормальное количество, не переживайте
Магний принимаете?
Фатимат Магометовна, магний принимаю. Вот допила упаковку магний б6, сейчас начала магнерот. Какой лучше вообще ?
А может быть такое, что эс пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
А желудочковые тоже есть люди, которые не ощущают?
Анна, возьмите магний фирмы now они хорошие
С таким количеством экстрасистол нет , такого не бывает
Да , многие вообще не ощущают эксрастстол даже очень большое количество
Фатимат Магометовна, спасибо !
Как так, как это можно не ощущать. Эс действительно у всех есть?
Просто, когда они происходят, одолевает страх и думаешь, что делать. Можно просто не обращать внимания и пусть кувыркается? И конечно страх, что их станет больше и я это буду ощущать постоянно
Ну такое тоже бывает ))
Да , в том или ином количестве у всех
Да стараться чем то отвлекать себя
Можно магния Пить побольше переизбыток им практически невозможен и мягкое успокаивающее действие на нервную оказывает
Фатимат Магометовна, ох, я уже задумываюсь насчёт антидепрессантов после беременности, так они жизнь портят, может они уберут чувствительность.
А сейчас конечно ещё страх, что беременная и если их прям станет больше, то тот же бета-блокатор нежелательно. А вообще в беременность часто увеличиваются они? Может были беременные пациенты как я))
Фатимат Магометовна, я вот магнерот сейчас начала принимать 2 раза в день. Нормальная дозировка?
Ну когда такое количество эти не считается увеличенным)
Магнерот 500 можно по 1 таб
3 раза в день
Фатимат Магометовна, спасибо большое 🤍
Буду стараться верить, что они не опасны... Как они мешают жить.
Принятый ответ
Анна здоровья Вам и легких родов🌹
Здравствуйте.По данным холтеровского мониторирование у вас всего 29 экстрасистол-это норма( до 1000), при беременности частота сердечных сокращений увеличивается из-за увеличения объема крови, гормональной перестройки(влияние прогестерона),это физиологично.По данных Эхо сердца полости не расширены,сократимость хорошая.Фв-61%.Ложная хорда-это врожденная особенность,не является патологией.Миграция водителя ритма,ускорение ав-проведения-это особенность проведения импульса по сердцу,тоже не является патологией.
По возможности поднять уровень ферритина(депо железа),что уменьшит проявление тахикардии.При тревоге возможен прием Магне В6.
Ирина Родионовна, здравствуйте!
Спасибо.
А насчёт эс от них может остановиться сердце? Такие сильные "обрывы" от них. И на этом холтере нет ни одной желудочковой, хотя у меня на некоторых холтерах были, ну по 2-10 штук ловили, они же опаснее? И ощущаются сильнее они.
И то, что вот в час было 13 эс это не много?
Ирина Родионовна, у меня ферритин 50 это тоже мало на данный момент?
Здравствуйте,нет,тем более у вас желудочковых и нет совсем.Экстрасистолы есть у любого здорового человека,сердце человека за сутки производит очень много тысяч ударов,поэтому не все комплексы на ЭКГ могут быть синусовыми (правильными)
В норме более 30 при беременности.Но избыток железа не навредит в вашем случае,так как запасается в депо и расходуется в необходимом количестве
Ирина Родионовна, спасибо !
А эс действительно у всех есть? Как люди их не ощущают.
Просто, когда они происходят, одолевает страх и думаешь, что делать. Можно просто не обращать внимания и пусть кувыркается? И конечно страх, что их станет больше и я это буду ощущать постоянно
У кого-то их несколько тысяч,но не ощущают,это зависит больше от особенностях нервной системы,ее восприимчивости,но это не страшно и не представляет угрозу для здоровья
Ирина Родионовна, а вот насколько есть вероятность, что эс увеличатся ещё до родов? Может были такие пациенты как я
Принятый ответ
Может увеличиться количество к 3 триместру,это физиологично,но до 1500 допустимо,никакой медикаментозной поддержки не нужно
Ирина Родионовна, спасибо. Даже если желудочковые увеличатся тоже?
Добрый день!
По результатам проведения Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Отмечается склонность к тахикардии. Миграция водителя ритма по предсердиям является допустимым вариантом нормы. Нарушений ритма и проводимости не выявлено, ишемических изменений нет. Ускорение АВ проведения клинически не значимо. Количество экстрасистол в пределах нормы.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
А по результатам ЭхоКГ представлен вариант нормы. Дополнительная хорда является анатомической особенностью строения сердца - вариант нормы.
Таким образом обращает на себя внимание только тахикардия, которая может быть на фоне псих о-эмоционального перенапряжения, а так же гормональной перестройки во время беременности
Ольга Владимировна, здравствуйте!
Спасибо.
А насчёт эс от них может остановиться сердце? Такие сильные "обрывы" от них. И на этом холтере нет ни одной желудочковой, хотя у меня на некоторых холтерах были, ну по 2-10 штук ловили, они же опаснее? И ощущаются сильнее они.
И то, что вот в час было 13 эс это не много?
Нет, экстрасистолы не могут быть причиной остановки сердца
В таком небольшом количестве экстрасистолы как желудочковые так и налделудочковые не опасны
13 экстрасистол за час это немного
Ольга Владимировна,
Ольга Владимировна, а вот насколько есть вероятность, что эс увеличатся ещё до родов? Может были такие пациенты как я
Количество экстрасистол может варьироваться, да действительно есть вероятность, что они могут несколько увеличиться, но при этом и не меньшая вероятность того, что они могут и уменьшится
Ольга Владимировна, поняла, спасибо 🤍
На какой неделе ещё имеет смысл повторить Холтер?
Можно повторить через 1-1,5 месяца
Ольга Владимировна, хорошо, спасибо.
Если эс всё так же будет меньше 100, то можно не переживать?
И подскажите, пожалуйста, можно ли вообще убрать эс в ноль навсегда или такое невозможно?
Физиологичным является количество экстрасистол до 1000 за сутки, то есть это вариант нормы. Экстрасистолы есть у любого человека
В беременность для снижения чувствительности к ним можно попробовать прием препаратов магния
Ольга Владимировна, спасибо!
А какой лучше всего магний? Я вот принимаю либо магнерот, либо магнеб6
Принятый ответ
Оба препарата отличные!
Ольга Владимировна, спасибо большое 🤍
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 23 Декабря 20151 ответ
- 12 Февраля 20166 ответов
- 29 Июня 20163 ответа