Что вас беспокоит?
Сдавливает грудину
Началось всё после ЭКС почти 2 года назад. После выписки из роддома сдавило грудину, участилось сердцебиение. Включила кондиционер на самую холодную температуру, стояла под ним, старалась прям дышать, потому что казалось, что сделать вдох чуть затруднительней обычного. В первые месяцы после экстренного кесарева подобные приступы повторялись буквально пару раз, проходило в течение 15-30 минут. Потом был длительный перерыв, приступов не было. И вот за последние пару месяцев было 2 приступа: один после новогодних праздников, я стала думать, что на праздниках переела и это от переедания. Приступ длился так же минут 30, а на следующий день весь день болел желудок (наверно это был желудок). Я выпила Но-Шпу и в течение часа меня отпустило. Потом был перерыв месяц и опять случился приступ, я сразу выпила Но-Шпу и в течение часа все прошло. Для уточнения: пару раз приступы начинались в течение часа-двух после еды, некоторые вообще к еде не могу привязать. При этом, когда начинает сдавливать грудь, начинает будто бурлить и крутить живот, но в туалет в этот момент сходить не получается, потому что по факту не хочется. Стул регулярный, оформленный. Питание очень далеко от идеального, но на фоне приступов решила перейти на более чистое, правильное питание. С момента беременности я очень и очень много пью газированную воду. Не сладкую, а обычную, просто газированную. Также хочу уточнить, что человек я максимально тревожный и последнее время я проживаю в состоянии фонового стресса, паники на фоне обострившихся отношений с супругом, в целом проблем в семье, наличия годовалого ребёнка и прочих сопутствующих реалий. Слышала, что это может быть связано с вегетативной дисфункцией. Но вот последние дни после приступа каждый день переживаю, что это рак (желудка, кишечника или еще чего). Может ли это быть рак? Или это может быть что-то сродни панкреатиту, гастриту и т.д.Кажется, что я от этих переживаний схожу с ума уже… Какой-то замкнутый круг переживаний. И к какому врачу имеет смысл обращаться: гастроэнтеролог, невролог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
Ваши симптомы чаще связаны с функциональными нарушениями ЖКТ гастрит, спазм желудка, диспепсия и усиливаются тревожностью и стрессом. Регулярный стул и отсутствие крови резкой потери веса или сильной слабости снижают вероятность онкологии. Рекомендуется в подобном случае обратиться к гастроэнтерологу для обследования УЗИ, при необходимости ФГДС, анализы крови вести дневник питания и симптомов, ограничить газированную воду и тяжёлую пищу питаться регулярно небольшими порциями. При выраженной тревожности полезна консультация психотерапевта или невролога. Скорее всего, это функциональные расстройства ЖКТ, усугублённые стрессом а не рак.
Добрый вечер! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста: можно ли принимать в этой ситуации Корвалол Фитокомфорт? Видела рекламу, в которой говорят, что можно принимать про тревогах и стрессах. Потому что даже сейчас я сижу и буквально трясусь на нервах от того, что могут тут врачи написать…не понимаю, почему после беременности и родов стала таким тревожником…
Корвалол Фитокомфорт можно принимать кратковременно при выраженной тревоге, если нет противопоказаний и вы не кормите грудью но это лишь симптоматическое средство с мягким седативным эффектом которое не устраняет причину тревожности. После беременности и родов повышенная тревожность встречается часто из-за гормональных изменений дефицита сна и эмоциональной нагрузки.
Алена Игоревна, спасибо большое!
После первого приступа я думала, что у меня инфаркт. Но когда прошло, поняла, что это не он. Когда случаются такие приступы, то боль в грудине (наверно, можно сказать, в районе эпигастрии) сдавливающая, будто опоясывает по кругу. Никогда не сопровождается рвотой, температурой, не отдает никуда, но ощущается, будто и со стороны спины (опоясывает, будто). Я по-глупости, начитавшись интернета, уже поставила себе если не рак, то панкреатит точно или проблемы с поджелудочной. Теперь даже боюсь есть, потому что 2 последних приступа связываю с едой (после новогодних праздников и вот на днях было через полтора после еды). Теперь 24/7 прислушиваюсь к своим ощущениям и боюсь. Замечаю, что на нервах постоянно крутит живот и эти ужасные мысли в голове. Наверно, надо подумать и над тем, чтобы разобраться со своей головой и навязчивыми мыслями…
Так же подскажите, пожалуйста: нет ли при подобных ситуаций ограничений для занятий спортом? Бассейн, ходьба на беговой дорожке, сауна? Я планирую начать посещать фитнес и вот задумалась, можно ли.
По описанию приступы больше похожи на функциональное расстройство ЖКТ спазм, гастрит, рефлюкс на фоне тревожности и связи с едой. Для панкреатита характерна более сильная и длительная боль с выраженным ухудшением состояния и изменениями в анализах. Отсутствие температуры рвоты и иррадиации снижает вероятность инфаркта. Страх усиливает спазм и поддерживает симптомы. Рекомендуется в подобных случаях УЗИ биохимия крови амилаза, липаза при необходимости ФГДС для спокойствия. Умеренный спорт бассейн, ходьба разрешён, начинать постепенно и не заниматься сразу после еды; сауна допустима при хорошем самочувствии. При усилении боли или появлении рвоты и температуры очный осмотр.
Спасибо большое за ответ 🙏🏼
Хорошего дня 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие каких то проблем связанных с желудком и тем более с поджелудочной железой, в подобной ситуации, маловероятно.
Действительно, описанные проблемы чаще всего есть ни что иное как симпато - адреналовые кризы или по простому панические атаки. Паническая атака это одномоментный выброс гормонов надпочечников, кортизола и адреналина, которые запускают огромный каскад вегетативных реакций, кав со стороны сердечно сосудистой системы, в виде увеличения ЧСС и снижения АД, органов дыхания, в виде "мнимого" затруднения дыхания и конечно страдают органы ЖКТ. Кортизол вюм адреналин стимулируют моторику ЖКТ, как результат бурление, брожение, позывы на стул, не редко тошнота и рвота. Все это сопровождается ощущением страха и паники.
А способы борьбы с подобным состоянием самые разные, кто то умывается холодной водой, открывает окна или как Вы охлажлается при помощи кондиционера. Приступ панической атаки длится от нескольких минут до нескольких часов, все индивидуально. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как правило после стабилизации психо эмоционального фона, работа ЖКТ приходит в норму и без применения препаратов гастро группы.
Касательно гастроэнтеролога, то при его посещении, доктор наверняка предложит исключит проблемы со стороны верхнего отдела ЖКТ путем выполнения ФГДС, УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Будьте здоровы!
Добрый вечер! Благодарю за развернутый ответ!
После первого приступа я думала, что у меня инфаркт. Но когда прошло, поняла, что это не он. Когда случаются такие приступы, то боль в грудине (наверно, можно сказать, в районе эпигастрии) сдавливающая, будто опоясывает по кругу. Никогда не сопровождается рвотой, температурой, не отдает никуда, но ощущается, будто и со стороны спины (опоясывает, будто). Я по-глупости, начитавшись интернета, уже поставила себе если не рак, то панкреатит точно или проблемы с поджелудочной. Теперь даже боюсь есть, потому что 2 последних приступа связываю с едой (после новогодних праздников и вот на днях было через полтора после еды). Теперь 24/7 прислушиваюсь к своим ощущениям и боюсь. Замечаю, что на нервах постоянно крутит живот и эти ужасные мысли в голове. Можно ли в подобной ситуации пропить Корвалол Фитокомфорт, который сейчас рекламируют, дабы уменьшить тревожность?
К сожалению лёгкие седативные не лечат тревогу, это проверено не однократно. Если имеется желание действительно с ней поработать, то без визита к доктору не обойтись и все эффективные средства, строго рецептурные.
Так же перед крупным застольем вчера выпила таблетку Фестала (боясь, что приступ связан с ЖКТ и может повториться), но при этом понимала, что прям объедаться не буду. Имеет место быть Фесталу, даже не имея проблем по гастроэнтерологии, перед крупными приемами пищи, чтобы помочь пищеварению или нет?
Анна Сергееевна, спасибо большое за ответы! 🙏🏼
Приём ферментных препаратов, перед застольем, действительно имеет место быть.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Благодарю, взаимно 🙏🏼
Анна Сергеевна, прошу прощения за еще один вопрос: после январских каникул и многочисленных застолий, после приступа, на следующий день весь день был дискомфорт в желудке. Я думаю, что это был именно желудок, хоть раньше такого и не было никогда. Так вот весь день было дискомфортно (вроде так же было некомфортно в грудине, но это не мучало болью именно, а просто фоново было). Когда лежала или спала, то было намного легче. После таблетки Но-Шпы все прошло. Может ли это все же указывать на проблемы с жкт или даже на фоне полного здоровья после обильных застолий такое может быть? И вообще стоит ли связывать тот приступ и дискомфорт в желудке?
Так как в слизистой оболочки желудка нет нервных окончаний, соответственно желудок не болит, а боли в эпигастрии ,чаще всего связаны именно с функциональной диспепсией на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, обычно которой шла речь выше. Боли и дискомфорт при диспепсии могут быть как на фоне приёма пищи ,так и без нее, принципиальной разницы нет совершенно.
Без ФГДС мы не можем оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК и наверняка ,если посетить гастроэнтеролога в рамках очной консультации, он порекомендует это исследование.
Спасибо большое 🙏🏼
А по симптомам на рак желудка, кишечника и т.д не похоже? 🥺
Не переживайте, не похоже
Спасибо большое 🙏🏼
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20211 ответ
- 2 Октября 202113 ответов