Что вас беспокоит?
Расшифруйте, пожалуйста, суточный мониторинг
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, суточный мониторинг. Меня беспокоят экстрасистолы, при этом они появляются если есть стресс, днем почти не ощущаю, а вот когда ложусь спать, экстрасистолы могут появиться один два раза и при этом учащается сердцебиение, возникает тревога, накрывает как-будто волной. К врачу обращалась, прописали: Аспаркам 2 раза в день, ивабрадин по 1 таблетке 2 раза в день. Может мне поменять терапию или что то добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Также данное состояние возможно на фоне тревожного состояния, в подобных случаях консультация психолога.
Благодарю за доверие здоровья вам
Добрый день!
По результату Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия не относится к патологии, так как водителем ритма является правильный синусовый узел.
Отмечается склонность к ускоренной ЧСС (тахикардия)
Нарушений ритма и проводимости не выявлено.
Количество экстрасистол за сутки физиологично, то есть является вариантом нормы
Экстрасистолы есть у любого здорового человека и не опасны для работы сердца, однако, могут приносить дискомфорт при повышенной чувствительности к ним.
Причинами повышенной к ним чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови. Подскажите сдавали данные анализы?
Что касается назначенной терапии, то как правило, аспаркам не рекомендован без подтвержденной гипокалиемии по результатам исследований
Учитывая, что экстрасистолы появляются вечером на фоне повышенной тревожности, в таких случаях эффективен прием препаратов магния. Например, можно рассмотреть магнерот 500 мг по 2 табл на ночь
Ольга Владимировна, эти анализы я сдавала в 2024 году и тогда же мне делали узи, причина все таже (учащенное сердцебиение с детства и экстрасистолы) анализы все были в пределах нормы. За рекомендации спасибо!
Отлично, что анализы сдавали ранее и отклонений не выявлено!
Рада помочь, здоровья Вам!
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение только . То эчто Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожности так как перебои ( экстрасистолы) это норма работы сердца до 1000 раз в сутки.
Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . И если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )
Галина , здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии , что явлчеичч абсолютной нормой, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки - отмечается тенденция к учащению пульса ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме допускается до 1000 в сутки);
значимые блокады и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
При повышенной чувствительности к экстрасистолам , в также при частых эпизодах учащения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
А то , что , описанные ночи усиливаются в ночное время говорит о нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется успокоительная терапия , начать хотя бы с добавления магния на ночь
Что касается терапии перед назначением аспаркама рекомендуется сдать анализ на калий убедится что он в норме ; а Ивабрадин может быть рекомендован для снижения пульса, на давление при этом никого действия не оказывает
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, подскажите, могу ли я совмещать магнерот и ивабрадин?
Галина, да конечно абсолютно, только и тот и другой влияют на пульс за этим периодически следить , пульс в дневное время должен быть не менее 55 в мин
Фатимат Магометовна, у меня сидячая работа, вес мой 54кг., рост 165см. Сейчас измерила пульс получилось - 86 ударов и я почему то, чувствую сердцебиение это нормально?
Принятый ответ
Галина ,так как значения пульса не такие большие , то что они ощущаются это говорит все же о повышенной тревожности, магний начали принимать ?
Фатимат Магометовна, да, в обед сходила купила, магерот 500, и уже выпила одну таблетку, еще перед сном выпью. А вообще как правильно их пить?
Можно первую неделю принимать по 1 три раза в день , далее по 1 таб 2 Раза в день - 2 недели, потом 1 таб 1 раз - 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201935 ответов
- 5 Мая 20218 ответов
- 29 Мая 202319 ответов
- 17 Июля 202336 ответов