Что вас беспокоит?
Цистит, частое облизывание
Йорк, девочка, 4 года, вес 2750. В моче в ноябре оксалаты кальция+, в январе струивиты+++, оксалаты кальция+. Для почек ест Forza10 urinary, до этого был renal - ситуация не менялась. В феврале было лечение по жкт, так как облизывается: прокапали капельницы - Глюкоза+b12, рингер+витС, NaCl+серения, NaCl+квамател +в/в метрогил. Плюс принимает до сих пор антипсин и урсофальк. По жкт улучшений нет, облизывается также, но было улучшение по походам в туалет- стала реже присаживаться на пеленку и порции стали больше. Но сейчас пару раз сходила в свои домики с испуганными глазами, сдали анализ мочи и он ухудшился. Прикладываю последние анализы мочи. Анализы крови в ноябре в норме (только повышен КФК до 207), сейчас сегментоядерные нейтрофилы повышены до 78, кфк 180. Остальное в норме. По узи хронический дуоденит, хронический холицестит (с осадком около 50% полости сладж- в ноябре было 30%), диффузные изменения почек (хроническая нефропатия,микронефлолиты до 1,2мм), диффузные изменения селезенки (спленомегалия). На корме forza для мочеполовой больше сидеть не можем, не подходит, аллергия - чешутся уши и жкт скорее из-за него. Обычно едим farnima ultrahypo. Можем ли сейчас перейти на свой корм? Может есть какие-то добавки от камней? И какое сейчас лечение нужно? Нам выписали только УроПро. Не нужны ли Антибиотики? Так как после метрогила были заметны улучшения, но метрогил был всего 4 дня. Можно ли поколоть цефтриаксон? Какая дозировка и сколько дней? Может ли она облизываться из-за мочевого?от тошноты никакие лекарства не помогают, значит она облизывается не от тошноты? У нее точно что-то болит, так как после анальгина (ставили один раз) она проспала всю ночь и не облизывалась. Также не спокойно ведет себя на улице, лает на прохожих мимо людей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не отображаются прикрепленные к вопросу документы, поэтому нельзя оценить результаты исследований и динамику. В целом, при хронических циститах антибиотикотерапия может быть показана, но решение о необходимости ее проведения, а так же выбор антибиотика рекомендуется делать после проведения бак посева мочи, собранной стерильным способом (цистоцентезом). Эмпирическое лечение антибиотиком может оказаться не эффективным, а так же способствовать развитию резистентности к антибиотикам у микрофлоры.
Прикрепила
А в какой дозировке антибиотик применять
В прикреплённом результате нет изменений, характерных для выраженного воспалительного процесса, так же нет признаков бактериального цистита, соответственно показаний для антибиотикотерапии. Для уточнения целесообразно провести бак посев мочи.
Поскольку моча достаточно щелочная, что способствует образованию кристаллов струвитов, возврат привычного рациона нужно проводить под контролем исследований мочи. Если рН будет повышаться после смены корма нужно будет обсудить с лечащим врачом применение закисляющих добавок ( милоджик уро или аналоги).
Облизывание может быть связано с циститом?
Как правило такая симптоматика не является прямым следствием цистита. Частое облизывание обычно наблюдается при патологиях пищеварительной системы, а так же может быть следствием эмоциональной возбудимости.
А что можно попробовать подавать от возбудимости? Может легкие успокоительные есть
И еще уточните, пожалуйста, достаточно ли принимать урсофальк и антипсин?
Говорят что любые холеретики (желчегонные) должны назначаться с холекинетиками (способствующими выведению жёлчи) и холеспазмолитиками (снимающими спазм сфинктера Одди). То есть нам чего-то не хватает?
Как правило при сладже бывает достаточно применения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты в монорежиме, эффект можно оценить через 10 -14 дней непрерывного приема.
В качестве успокоительных наиболее эффективны габапентин и препараты тразодона. Другие препараты, в том числе на растительной основе, не имеют клинически доказанной эффективности и, по опыту клинического применения, практически не эффективны при тревожных расстройствах, к сожалению.
После двух недель урсофалька эффекта нет (облизывание не прекращается). Стоит ли заменить, например, гепатолюксом?
Как вводить гапантин или тразапентин? Они как обезболивающие идут?
Гепатолюкс является гепатопротектором с другим механизмом действия, он как правило не эффективен при проблемах желчного пузыря. Динамику на применение урсодезоксихолиевой кислоты оценивают при помощи контрольного УЗИ.
Габапентин применяют из расчета 5- 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки, под контролем врача, поскольку может потребоваться коррекция дозы. Препарат обладает успокаивающим и обезболивающим действием.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202121 ответ
- 11 Июля 202211 ответов
- 26 Апреля 20234 ответа