Что вас беспокоит?
Язвы и раздражение вокруг ануса
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Ребенок 25 дней от роду на гв. Как и всех нас мучают колики. Почти при каждом пуке присутствует немного кал. Сам по себе кал желтый, присутствует зернистость как бы, иногда бывает слизь, пены нет. Впитываемость в памперс присутствует. Вокруг ануса появилось красное кольцо и язвочки. Зарядку, массаж, выкладывание на живот, капельки, грелки, воздушные ванны все это делаем. Под подгузник мажу бепантен мазь. Подмываем сразу, салфетки стараемся не использовать совсем. Пробовали даже каждый пук вымывать, но это = ребенок без сна. Заметили 5 дней назад, спрашивали совет у педиатра, но путного ответа не получили. Также стал часто и много срыгивать, иногда прям в течение часа - сначала молоком, чуть позже как бы творожестой кашей. Фонтаном не рыгаем, а именно долго и часто. Не каждое кормление, но довольно часто. Кормлю не на горизонтальной поверхности, а немного с наклоном ( в позе колыбели). Столбиком так же переворачиваю. Вдруг эти факты связаны между собой. Обо всем говорила и мед сестре и педиатру, но советы те что мы и так делаем, а результат я не вижу. Думаю что это лактазная недостаточно, дома есть лактозар, но не разу не давали без назначения не хотелось бы давать ребенку препараты. Понимаю, что попу не вылечим пока будет такой стул и пуки. Подскажите что делать?
Здравствуйте, по представленным фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Дарья Николаевна, Подскажите пожалуйста, как можно закрепить, сделать более кашеобразный стул ребенка? Решит ли этот вопрос лактозар?
Все рекомендации я выполняю, но не вижу улучшений, они действуют более как сдерживающий фактор, не дают усугубить ситуацию. Я уверена, что проблема в стуле и пока он будет жидким положительной динамики не будет…
Прикрепите фото стула
Дарья Николаевна, фото прикрепила
Принятый ответ
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
По фото можно предположить пеленочный дерматит ( опрелость), из описанной вами ситуации- вы все делаете правильно, а именно важны воздушные ванны, гигиена , однако может оказаться эффективным добавить: крем Цикапласт ля рош позей, который согласно инструкции вы наносите вокруг ануса дважды в день, крем не гормональный, поэтому его применение не ограничено временными рамками, он хорошо снимает воспаление и заживляет.
Будьте здоровы!
Дарья, здравствуйте!
По описанию схоже может протекать лактозная недостаточность , возможно стоит все же обсудить с педиатром подключение Лактазара.
По фото и описанию можно предположить проявление пеленочного дерматита. Такое возможно на фоне длительного пребывания в подгузнике, контакта с калом и мочой.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- Влажные салфетки, присыпку не использовать
- Под подгузник Судокрем или Бепантен
- Складкам после купания дать просохнуть
- Одежда свободная х/б
- Памперс менять почаще и почаще быть без памперса
Дарья Евгеньевна, Подскажите пожалуйста, как можно закрепить, сделать более кашеобразный стул ребенка? Решит ли этот вопрос лактозар?
Все рекомендации я выполняю, но не вижу улучшений, они действуют более как сдерживающий фактор, не дают усугубить ситуацию. Я уверена, что проблема в стуле и пока он будет жидким положительной динамики не будет…
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях Лактазар может оказаться эффективным, действительно, действительно жидкий стул может раздражать кожу ануса
Дарья, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как пелёночный дерматит
Так может протекать лактазная недостаточность, обсудите это с врачом педиатром
Обычно таким пациентам рекомендуется :
-воздушные ванны
-не использовать влажные салфетки
-своевременная смена подгузников
-крем ля рош цикапласт или Авен цикальфат 2 раза в сутки 14 дней
Хорошего вечера!
Добрый день ! Судя по фото , вероятно , признаки пеленочного дерматита .частой причиной является парниковый эффект за счет подгузников и контакт с мочой и калом .
Дома подгузники не носить , только в ночное время .
В данном случае рекомендуется крем бепантен 2 раза в день регулярно длительно , также крем от лярош 2 раза в день 10 дней
Здоровья !
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20183 ответа
- 28 Мая 20202 ответа
- 29 Сентября 20247 ответов
- 1 Декабря 202414 ответов