Консультация педиатра /

Что делать, не успокаивается диарея у ребёнка? — вопрос №2770075

55 просмотров

Доброй ночи, помогите пожалуйста .В пятницу 27.12.24 гчасов в 11 я дала ребенку творог с ряженкой, по дате все хорошо, единственное, 3 дня вскрыто. Ну и тут начались все прелести, с 2 часов дня начал крутить живот и болело в районе кишечника, а через час открылся понос частый с болями в животе, рвоты нет, температуры тоже нет и никаких других симптомов. На следующий день, усилился понос, стал частым очень и так же болит живот и всё. Аппетит есть, веселая, играет...Я стала давать
Энтерофурил 3 р.
Полисорб 3 р.
Смекту 3 р
Энтерол
И отпаиваю регидровитом раза 4 в день.
Скажите пожалуйста, достаточно ли такое лечение, всё ли я делаю правильно? 🙏 ребенку 4,5 года

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
В данном случае энтерофурил не показан, но уже не отменяйте. Пропейте пять дней. В остальном – все правильно. Положительная динамика есть?
Клиент
Надежда Александровна, сегодня днём раз 10 ходила жидким, но по чуть-чуть, то в виде кашицы, то жидким... Сейчас ночью, несколько раз были попытки сходить в туалет, но ничего не получилось, давала смекту часа 2 назад. Как вы считаете, это отравление? Не нужен антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Энтерофурил это антибиотик

Это пищевое отравление

Продолжаем терапию
Клиент
Надежда Александровна, сколько еще по времени выпаивать соливым раствором? И сколько давать можно смекту в день и сколько дней? Скажите пожалуйста. А что так часто ходит в туалет, а действие смекты быстро не наступает, или прошло мало времени?
Клиент
Надежда Александровна, всё таки такая реакция из-за еды? Я просто думала, что такой частый стул при инфекции, и стала давать энторофурил
Педиатр, Детский кардиолог
Прошло мало времени. Пока ребёнок теряет жидкость с диареей – солевые растворы показаны. Сорбенты даем до нормализации стула
Педиатр, Детский кардиолог
При Инфекции обычно возникают и другие симптомы рвота , повышение температуры. Заболели бы другие члены семьи.
Клиент
Надежда Александровна, а скажите пожалуйста, только ригидровит давать или еще обычную воду? А сколько раз в день. По инструкции при средней степени 5-10 приемов по 200 мл. Это она должна за раз выпить стакан?
Клиент
Надежда Александровна, а можно давать смекту и Полисорб вместе, с интервалом в 2 часа?
Педиатр, Детский кардиолог
И воду и ригидровит, его по 100 мл 4 р/д

Сорбенты допускается комбинировать
Клиент
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, а сколько дней нужно пить ригидровит? И на какой день уже должны быть улучшения и как понять, что есть изменения?
Педиатр, Детский кардиолог
Ригидровит Принимаем, пока ребёнок теряет жидкость с диареей. Улучшение, обычно, наступает на третьи – четвёртые сутки.

Самочувствие и стул ребёнка должны нормализоваться
Клиент
Надежда Александровна, спасибо огромное, переживаю очень сильно. Мы из поселка, хороших специалистов нет.
Клиент
Надежда Александровна, извините, скажите пожалуйста, т.е. еще несколько дней жидкий стул может быть частым? Не стоит паниковать?
Педиатр, Детский кардиолог
Понимаю
Все Ваши действия верны!
Продолжаем лечение и наблюдаем

Жидкий стул может быть 3-4 дня
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо большое!
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, скажите пожалуйста, у ребенка покраснели губы, как обветрились, говорит облизывает, на улицу не ходили, может быть такое после отравления?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
Такое возможно на фоне инфекционного процесса
Можно наносить цикопласт в виде помады


Как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо, частый жидкий стул прекратился, начинает формироваться,настроение, аппетит хороший, но много не даю, по чуть-чуть кушает. Скажите пожалуйста, какое время еще нужно придерживаться диете?и я так понимаю, солевой раствор можно уже не давать? И сколько еще дней продолжать лечение Энтерофурил 3 р.
Полисорб 3 р.
Смекту 3 р
Энтерол
Педиатр, Детский кардиолог
Прекрасно, что ребёнку лучше. Диету соблюдаем в течение 10 – 14 дней. Затем постепенно расширяем рацион. Не резко.

Солевой раствор принимать, пока есть жидкий стул или рвота. Соответственно, пока ребёнок теряет жидкость. Полисорб – до нормализации стула. Как и смекту. Энтерол – курс 10 дней

Крепкого здоровья?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Энткрофурил дают только при подтверждение бактериальной инфекции

Полисорб и смекта это энтеросорбенты два не нужно

Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,копрограмму и очный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, правильно я вас поняла, в течении 3 часов она должна каждые 5 минут выпивать по 50-100 мл раствора соленого? Сколько дней так делать. Сегодня она выпила по 200 мл 4 раза даю ригидровит
Педиатр
Главное что бы суточный объем воды был 40 сотни кг
Если нет рвоты то можно просто за 3-4 раза выпить этот объем в течение суток
Клиент
Эльнура Назимовна, ребенок весит 19 кг. Это получается она за сутки должна выпить 760 мл? Это вместе с солевым раствором?
Педиатр
Да все верно
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо, скажите пожалуйста, сейчас утром стала жаловаться на боли в животе, сколько можно в день ношпы?
Педиатр
Ношпу не желательно давать можно пропить тримедат детский
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, у ребенка покраснели губы, как обветрились, говорит облизывает, на улицу не ходили, может быть такое после отравления?
Педиатр
Вероятно раздражение
Можно наносить гигиеническую помаду
Клиент
Эльнура Назимовна,Скажите пожалуйста, какое время еще нужно придерживаться диете?и я так понимаю, солевой раствор можно уже не давать? И сколько еще дней продолжать лечение
Полисорб 3 р.
Энтерол
Педиатр
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.

Да можно не отпаивать солевым раствором
Достаточно давать воду
Полисорб 5-6 дне
Энтерол 7 дней
Педиатр
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков и газированных напитков, особенно у детей с повышенным риском обезвоживания - они могут усиливать понос.

3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 

5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.
 
Прежде, чем принимать антибиотики, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Энтерофурил не рекомендуется принимать.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте как сейчас самочувствие ребенка ?
Клиент
Кристина Эдуардовна, здравствуйте, все хорошо, стул нормализовался, боли ушли,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение билирубин
23 мая 2022
Марина, Рязань
Вопрос закрыт
Вес стоит на месте 2 недели у грудничка
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура, стул с розовой слизью
15 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
23 октября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если идут сопли у грудничка
1 января 2024
Айгуль, Нижневартовск
Вопрос закрыт
У ребёнка длительная диарея
9 декабря 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск