Что вас беспокоит?
Смешанное вскармливание, проблемы со стулом
Здравствуйте , уважаемые доктора ! Помогите разобраться, как правильно и корректно выстроить питание и помочь ребёнку. Малышу сейчас 1,5 месяца ( вес - 3620 при рождении, при выписке- 3300) в роддоме был докормлен смесью hipp 1, которую даём до сих пор. После выписки пыталась вывести его на полное ГВ, смесь давали только ночью, чтобы лучше и дольше спал. Но где-то к месяцу поняли, что он плохо набирает (3995 ребенок весил в месяц) и я увеличила кол-во смеси. Около двух недель взвешивала каждое кормление до и после после груди, это было всегда разное кол-во , и далее следовал докорм смесью . При этом в нужную суточную норму по питанию мы все равно не выходили, всегда меньше съедал, чем требуется. Чтобы не мучать себя и ребёнка постоянными взвешиваниями , последние три дня кормлю по следующей схеме : Раз грудное молоко (чаще сцеживаю , чтобы видеть кол-во), Раз смесь . Поочередно. Получается 6 кормлений (ночью интервалы 4-5 часов ) . И начались проблемы со стулом , позавчера был очень плотный стул, вчера вообще не ходил по-большому, сегодня также плотный стул. Настолько плотный, что смыкается трудно, как меконий. Цвет нормальный , рыжий . Только три дня такое , до этого никаких проблем не было, ходил жидко каждый день. И сам ребёнок беспокойный , видно , что мучается с животом. Что делать?
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото стула?
Если стул плотный, обычно, рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки, при неэффективности назначают препарат Дюфалак, его принимают длительно.
Здравствуйте, фото направляю.
Смесь необходимо поменять?
Принятый ответ
По фото можно предположить хороший стул, не плотный, смесь в таких случаях не меняют
Здравствуйте! Стул густой, но не твердый, то есть это не является запором.
Такая консистенция стула может быть связана с увеличением количества смеси в рационе.
В такой ситуации рекомендуется предлагать малышу пить воду между кормлениями смесью,
если стул будет более плотный, тогда вводится в 1-2 кормления кисломолочная смесь.
Стараться чаще прикладывать к груди, чтобы увеличивать выработку молока и приобрести возможность сократить количество смеси в рационе.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какое количество воды давать? Это должна быть кипяченая вода ?
Прикладывать к груди каждое кормление? Как тогда понимать , сколько он съел и какое количество смеси ещё необходимо?
Принятый ответ
Докорм осуществляется обычно 50-100 мл на кг в сутки, этот объем делится на 7 кормлений раз в 3 часа. Все остальное время грудь по требованию.
Воду давать, сколько выпьет,
Лучше использовать обычную бутилированную воду (не обязательно детскую)
Здравствуйте!
На фото стул не характерный для запора , поэтому пока можно понаблюдать
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте, благодарю вас!
По питанию корректно будет оставить как есть , поочередно кормить ребёнка ? Раз смесь/ раз грудь
Принятый ответ
Да, так можно
Здравствуйте.
Стул по фото вариант нормы.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
По описанию действительно маленькая прибавка для 1 месяца, в таком случае показан докорм смесью после груди.
Здравствуйте, благодарю вас .
Корректно будет по питанию оставить смеху: раз грудь/ раз смесь?
Это единственный вариант, где я могу видеть примерно количество съеденного
Принятый ответ
Да, можно
Здравствуйте! До 2мес. объем питания должен быть 1/5 от фактического веса. Т.е. в Вашем случае 799мл в сутки, на 6 кормлений, это около 135мл (133).
Ориентируйтесь на этот объем. Сначала кормите грудью, затем следом предлагайте смесь. Сколько скушает, столько скушает. Грудное молоко усваивается легче и быстрее, чем смесь.
Около 130мл в сутки предлагайте водички ребёнку. Если стул начался плотный, это сведение о том, что жидкости всё же не хватает.
Необходимости каждый день взвешиваться - нет. Контрольные взвешивания малоинформативны. И если Вы хотите полностью выйти на ГВ, то нужно чаще предлагать грудь ребёнку. Молокоотсос, к сожалению, так не справляется с молочком, как может сам ребёнок. Даже самый дорогой и хороший.
Здравствуйте, благодарю вас .
По молокоотсосу поняла 👍
Корректно будет по питанию оставить смеху: раз грудь/ раз смесь?
Это единственный вариант, где я пока что примерно видеть количество съеденного
Лучше такую схему не оставлять. Объясню почему - интервалы между кормлениями для груди становятся длиннее (скажем шутя, она не в курсе, что ребёнок еще где-то кушает), следовательно, стимуляция меньше, молока прибывает меньше. Всё это способствует уменьшению лактации. Будет меньше молока, ребёнок будет всё съедать, к примеру, но не будет наедаться. Смеси в следующий раз может съесть больше чем нужно и будут срыгивания. Или наоборот
Желудок будет привыкать к меньшему объему пищи и дальше тоже будет кушать меньше.
Правильнее в каждое кормление - предложить грудь, убедиться в том, что всё из неё скушал, затем предложить вторую. И после этого дать полный долженствующий объем смеси (вероятнее всего, он всю её не съест -ничего страшного).
Через неделю, Вы можете взвесить ребёнка. Если за неделю он набрал около 150г - значит, Вы двигаетесь в верном направлении!
Анастасия, спасибо большое.
Подытожу, в каждое кормление мне давать грудь, Потом следом смесь в объеме 135 мл и уже сколько съест?
Принятый ответ
Да, попробуйте так. А через неделю проконтролируйте прибавку веса. В перерывах между кормлениями предлагать водичку (но не более 130мл в сутки).
Показаний для смены смеси у Вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202219 ответов
- 9 Июля 202217 ответов
- 5 Августа 20223 ответа
- 10 Августа 20238 ответов