Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4115366

Что вас беспокоит?

Как лечить гиперпластический гастрит с хеликобактер пилори?

Здравствуйте, на ФГДС гиперпластический гастрит с хеликобактер пилори. Подскажите как это лечить?

Аутоиммунный тиреоидит, аденомиоз
44 года
17 Февраля ·Просмотров: 185·Полина, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным гастроскопии описывают воспаление в желудке (гиперпластический гастрит),который возникает на фоне длительного воспаления , чаще всего вызваного бактерий Хеликобактер пилори. По гастроскопии достоверно определить наличие Хеликобактер нельзя. Золотым стандартом диагностики является либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Если подтвердится , то лечение антибактериальное .

Принимаете ли вы сейчас какие то препараты ? Какие жалобы вас беспокоят?

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Хронический гиперпластический гастрит чаще это следствие длительного бактериального воспаления, обусловленного хеликобактер. Вылечивая инфекцию, приостанавливаем воспаление.
Назначена ли терапия от инфекции?

Ирина Ивановна, здравствуйте, пока нет. В поликлинике нет врача-гастроэнтеролога и лечение будет назначать терапевт. Можете предложить пожалуйста вашу схему лечения?

Имеется ли аллергия на лекарственные препараты?

Ирина Ивановна, нет аллергии

В таком случае обычно рекомендуется терапия 14 дней следующими препаратами :
1.амоксициллин 1000 мг 2 рвд
2. Кларитромицин 500 мг 2 рвд
3. Разо 20 мг 1 таб 2 рвд до еды за 30 мин
4. Денол или улькавис 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин
5. Энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до еды за час


Антибиотики ( п1,2) - после еды через 30-60 мин

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней, согласно клиническим рекомендациям (уточните аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
Для нормализации состояния слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, после курса эрадикационной терапии.

Здравствуйте Татьяна, спасибо за ответ, подскажите я правильно понимаю что это не вылечить до конца?

Принятый ответ

Здравствуйте
Золотым стандартом диагностик Хеликобактер является уреазный дыхательный тест , так как он более чувствительный !
Хеликобактер
В подобных ситуациях рекомендуют обычно сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , так как пока данная бактерия живет в желудке она поддерживает воспаление .
Перед сдачей теста важнл исключить за 2 недели прием ИПП и за 4 недели прием антибиотиков
При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему те

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.