Что вас беспокоит?
2 скрининг при моно-ди двойне.
Здравствуйте. Срок беременности 19 недель. Сегодня был скрининг. У одного ребенка многоводие. И стареет плацента. Вес разный у детей. Так сказал врач на узи. Завтра только прием врача, но врач не компетентен. Диагноз гсд. На инсулине с 30 января. Левемир. Может ли причина многоводия и старения плаценты из-за позднего назначения инсулина? Что делать в данной ситуации? Чем это чревато?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Многоводия у второго плода нет.Есть " тенденция" к многоводию,тоесть его нет пока,может и не будет.Критерии многоводия : МАК более 8 см или ИАЖ = или более 25 см.
Далее насчет плаценты.Сейчас нет таких понятий как " старение" плаценты и степень зрелости.Их давно уже не используют потому что эти критерии необъективны,не отражают "суть", каждый врач видит чуть по-другому чем другой.
На сегодняшний день функцию плаценты мы оценивает по кровотокам,прежде всего,в пуповине.Кровотоки у вас все в норме.Значит плацента со своей функцией справляется.
Далее.Есть отставание по весу у второго плода.Оно еще некритичное.Это частая ситуация при монохориальной двойне.Ваш ГСД и инсулин тут не причем.
Вы получаете кардиомагнил?
Можете прикрепить результат 1го скрининга,чтобы посмотреть какие там были риски?
На данный момент пока только наблюдение в динамике за малышами рекомендовано.
И,если не принимаете кардиомагнил,возможно стоит начать прием.
Мария, здравствуйте. Прикрепила 1 скрининг. Принимаю ацетилсалициловую кислоту
Отлично,что принимаете аспирин.Дозировка 150 мг?
Не увидела рассчет рисков в 1м скрининге,у вас его нет?
Мария, загрузила. Дозировка да 150 мг
Принятый ответ
Увидела.По трисомиям риски низкие.А вот рискина преэклампсию и ЗРП не рассчитаны почему-то.Только один на преэклампсию рассчитан.
Но это уже и не имеет значения,раз аспирин принимаете.
Смотрите,в таком случае все рекомендации сводятся к динамическому наблюдению за ростом плодов и кровотоками каждые 3-4 недели.Терапию аспирином вы получаете.Инсулин колете.Придерживайтесь диеты.
К сожалению,пока не зарегистрировано в мире никакого лекарства для эффективного лечения задержки роста плода и плацентарных нарушений.
Поэтому ,тольео наблюдение.Ничего
критичного на данный момент нет.Вполне возможно,что 2й малыш донаберет вес и перестанет отставвть от 1го,либо будет отставать,но это отставание не будет увеличиваться в процессе.
Мария спасибо вам огромное успокоили
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202118 ответов
- 5 Марта 20228 ответов
- 25 Января 20231 ответ