Что вас беспокоит?
Боли в низу живота, коричневые выделения
С 19 января начались месячные все по графику не особо обильные все как всегда. Сегодня уже 17 февраля досихпор может то кровью светлой то коричневые выделения. Обратилась в больницу назначили лечение дюфастоном 10мг. 2 раза в день по 1 таблетки 7 дней, затем норколут 5мг. По 1 таблетки 2 раза в день 20 дней. Пропила 7 дней начались периодические боли в низу живота и пояснице. Коричневее выделения так и не останавливаются. Результаты узи приложила. Подскажите правильно ли назначено лечение или необходимо его изменить? Как остановить выделения?
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, в таких случаях рекомендуют либо приём Дюфастона на 10 дней, либо приём Норколута.
Учитывая то, что эндометрий шире 7 мм терапия препаратами прогестерона обоснована, да.
Выделения прекратятся только после того, как в ответ на отмену препарата прогестерона пройдёт менструация.
Продолжать пить норколут? Боли в низу живота тоже нормально?
Боли могут быть, да.
Если суммарное время приёма препаратов прогестерона уже досигло 10 дней, препарат допустимо отменить и ожидать в течение 15 дней менструации. После них выделения прекратятся
Правильно я поняла что выделения будут пока не пройдет менструация? Или после отмены наркалута выделения прекратятся?
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне формирования функциональной кисты яичника очень часто могут отмечаться нарушения цикла. Эндометрий тонкий, поэтому менструальная реакция может пройти в виде мажущих выделений. Если подобные выделения в течение 8 дней не будут прекращаться, то в таких ситуациях рекомендуют повторное проведение ультразвукового исследования малого таза и очной консультации гинеколога. В большинстве случаев такие выделения самостоятельно проходят и связаны именно с нарушением цикла.
Повторный прием был 11.02 на нем назначили норколут 20 дней.
Пропила 7 дней мажущие выделения не прекращаются, начались периодические тянущие боли внизу живота.
А выделения после окончания приема не усилились?
Пить норколут еще до 2 марта
После окончания приема в течение 1-10 дней должна пройти полноценная менструация
Правильно я поняла что выделения будут пока не пройдет менструация? Или после отмены наркалута выделения прекратятся?
Да они могут наблюдаться весь период приема препарата, а после отмены отмечается чаще всего усиление выделений
Сколько по времени могут быть выделения после отмены препарата? Когда нужно будет обратиться в больницу в случае если выделения не прекратятся?
Если после отмены препарата выделения будут наблюдаться более восьми дней
Принятый ответ
Фолликулярная киста размером около 3-3,5 см относится к категории O-RADS 2, что считается доброкачественным состоянием и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 1-3 циклов. Длительные коричневые выделения на фоне такой кисты чаще связаны с нарушением овуляции и недостатком прогестерона. На этом фоне эндометрий отторгается не полностью, что и проявляется затяжными мажущими выделениями. Боли внизу живота и пояснице во время приема прогестагенов могут быть связаны с реакцией матки на гормональные изменения и обычно не указывают на осложнение при отсутствии других тревожных симптомов.
В подобных ситуациях обычно используют либо дидрогестерон курсом 7-10 дней, либо норэтистерон 10-20 дней для стабилизации эндометрия. Переход на норколут после дюфастона относится к допустимым схемам при продолжающихся выделениях. Оценка эффективности проводится после завершения курса и контрольного УЗИ.
Для уменьшения выделений в аналогичных случаях рекомендуется соблюдать щадящий режим - исключить интенсивные физические нагрузки, перегревание, половые контакты до прекращения кровянистых выделений. Контрольный осмотр требуется срочно при усилении боли, повышении температуры, появлении обильного кровотечения с необходимостью смены прокладки чаще чем раз в 1-2 часа, выраженной слабости или головокружения.
При отсутствии этих симптомов подобная ситуация чаще всего имеет благоприятное течение и решается консервативно в течение ближайшего цикла.
Подскажите пожалуйста мажущие выделения прекратятся после окончания приема норколута? Пока принимаю так и будет мазать это нормально?
В подобных случаях мажущие выделения чаще прекращаются после завершения курса норколута, а во время приема могут сохраняться, что считается допустимой реакцией на гормональную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая толщину эндометрия вам все рекомендовали верно, действительно с целью стимуляции менструации целесообразно рассмотреть прием препаратов прогестерона. На отмену придет менструальноподобная реакция которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным лечение назначено обоснованно: по УЗИ признаков опасной патологии нет, выявлена функциональная ( временная) киста. Такие кисты возникают из-за гормонального сбоя и часто сопровождаются длительными мажущими выделениями и тянущими болями. На фоне прогестинов (дюфастон, норколут) в первые недели нередко сохраняются или даже усиливаются нерегулярные кровянистые выделения и тянущие боли, это не признак ухудшения, а реакция эндометрия на гормоны. Обычно ситуация нормализуется после отмены курса с приходом менструации. Чаще всего подобные кисты «рассасываются» в течение 1-3 месяцев. Поэтому обычно рекомендуют в плановом порядке - контроль УЗИ после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 9 Января 202216 ответов
- 14 Июля 202227 ответов