Что вас беспокоит?
Воспаление века, плотная шишка и отёк
Здравствуйте! Три дня назад к вечеру при умывании заметила болезненность нижнего века правого глаза и легкое покраснение. Это случилось спустя два дня после наращивания ресниц. На следующее утро краснота и отёк увеличились несильно. В этот же день я купила Тобрекс и начала капать. На следующий день отёк и краснота стали ещё заметнее и я поехала утром к доктору. Осмотрев меня, он сказал капсула не образовалась ещё и это халазион, ячмень. Сказал что рассосется сам. Мне выписали Тобракс по 1к * 4р/день, 7 дней, Броксинак по 1к *1 р/день 10 дней, флоксал мазь 2р/день за веко 7-10 дней. Я начала лечение и капсула прям растет на глазах за сутки образовался твердый шарик немаленький. Я очень переживаю что может куда-то прорваться и есть риск абсцесса гнойного или чего-то подобного. Я не вижу никакой головки гнойной на поверхности. Это шарик доставляет боль и дискомфорт, с утра отёк сильный и потом немного слабеет в течении дня, краснота то светлее то ярче. Я не знаю что делать, стоит ли добавлять что-то к лечению, и надо ли сухое тепло или примочки какие-то типа ромашки. Или нужно его вскрывать у врача и делать операцию. Сколько это всё может продолжаться, подскажите пожалуйста.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Визуально симптоматика воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Вера Анатольевна, я Вас поняла. Вот меня смущает Тобракс в назначении и что не назначили Гидрокортизоновую мазь. Значит пока Тобракс убрать?
А от этой мази не пойдет ухудшение?
здравствуйте можно предполагать воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее можно использовать в подобных случаях комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, комвео или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение. Если сильно отекает веко, то для снятия отечности можно принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек).
Иван Александрович, а это гидрокортизоновая мазь точно не повредит? Странно что когда у доктора про неё уточняла, он сказал не надо. Но тогда и отека ещё такого не было. А образование само должно рассосаться или его прорвет со временем и тогда уже мазь убирать и оставлять только антибиотик?
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Вероятнее всего, в толще века произошла закупорка протока мейбомиевой железы, начал формироваться Халязион. Сейчас острая фаза, греть не рекомендуется. Отек может держаться от 3 до 5 дней.
Да, чаще всего состояние возникает на фоне переохлаждения или снижения общего иммунитета.
В таких случаях рекомендуют использовать капли комбинированного действия Макситрол или Комбинил по 1 кап каждые 2 часа 4 дня, затем 4 раза в день до 10 дней. Через 5-10 мин на кожу и за веко закладывать мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 4 раза в день 10 дней. На кожу наносить рекомендуется Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 4 раза в день 10 дней.
Если отёк будет нарастать, то добавить антигистаминный препарат, например, Зодак или Цетрин 3-5 дней.
Алена Олеговна, подскажите пожалуйста а в двух других назначенных каплях нет необходимости получается ? Тобракс и Броксинак? Их полностью отменить ?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Сейчас острый период, поэтому отек и покраснение могут нарастать в первые дни.
Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) (поэтому к Тобрексу рекомендуется дополнительно подключить капли Дексаметазон и капать друг за другом через 5-7 минут, либо заменить на Тобрадекс/Комбинил) закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
-через 10-15 минут Броксинак по 1 кап. 1 раз в день 7-10 дней;
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, а он должен сам рассосаться это уплотнение или его прорвет вероятнее? Получается то лечение что сейчас оно не совсем эффективное, странно что когда я уточняла у доктора про гидрокортизоговую мазь он не говорил её добавлять, но тогда и отека такого не было ещё.
Разрешиться процесс может по-разному - либо да, постепенное рассасывание, либо прорыв с выходом гнойного содержимого(прорваться может как снаружи, если образование более поверхностное, так и со стороны слизистой - если формируется в толще века). Есть и третий исход - это когда формируется плотная капсула, в таком случае консервативное лечение может быть неэффективным, так как действующие вещества не могут проникнуть к очагу воспаления, в таких случаях рекомендуются альтернативные методы - инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургически под местной анестезией. Но, конечно, всегда пробуем лечить сначала консервативно
Принятый ответ
Лечение в целом неплохое, просто вместо Тобрекса(моно препарат, антибиотик) обычно лучше работают именно комбинации(антибиотик + ГКС) - это Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт, Макситрол. Либо, как я писала выше, можно отдельно к Тобрексу докупить Дексаметазон, по сути то же самое получится, просто менее удобно, так как больше капель капать придется. А гидрокортизоновую мазь обычно да, подключаем с целью рассасывания, она истончает капсулу и так же может ускорить процесс прорыва, если есть такая тенденция
Виктория Николаевна, благодарю Вас за подробный ответ!
Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20171 ответ
- 30 Мая 20191 ответ
- 23 Января 20204 ответа
- 3 Июня 202023 ответа