Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте уже несколько дней болит поясница, с каждым днем все сильнее сделали МРТ заключение прикрепила можете подсказать что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жасмина, здравствуйте. Болит только поясница или боль отдает в ногу, в пальцы стопы? Есть ли чувство онемения в стопе? С чем связываете появление боли - была какая-то необычная физическая нагрузка или резкое движение? Принимаете какие-то препараты от боли?
Маргарита Сергеевна, нет в ногу не отдает , болит только поясничная часть со стороны спины
Принятый ответ
Здравствуйте . Уточните пожалуйста боль в ногу не иррадиирует? По МРТ ничего критичного не описано , признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алена Алексеевна, нет боль в ногу не отдает
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста а ксефокам можно в уколах, просто в ноябре еще удалили желточный пузырь, думаю в таблетках не вредно будет для желудка?
Да , в похожих случаях можно в инъекциях нпвс
Алена Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет, и сопровождают нас всю жизнь; также описана грыжа диска без компрессии корешка. Такие изменения не должны вызывать боли.
Если боль не отдаёт в ногу и в ноге нет чувства онемения, то в таких случаях описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть спазме мышц.
Причинами могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса)
Уточните пожалуйста, боль усиливается при наклоне, ходьбе?
Боль ноющая ,тянущая, стреляющая?
Что, по Вашему мнению, могло спровоцировать боль?
Чем нибудь лечились? Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, боль ноющая, началась боли спонтанна , но в эти дни была физическая нагрузка и боль усилилась
Жасмина, спасибо за ответ!
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают: НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка)
Дозировку, кратность приёма и длительность курса обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом сопутствующих заболеваний и интенсивности болевого синдрома.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова помочь!
Анна Мироновна, подскажите пожалуйста а ксефокам можно в уколах, просто в ноябре еще удалили желточный пузырь, думаю в таблетках не вредно будет для желудка?
В таких случаях обычно рекомендуют. Он выпускается в форме инъекций.
Анна Мироновна, тогда омез не нужен, я правильно понимаю?
При приёме НПВС обычно рекомендуют приём омеза, независимо от формы выпуска НПВС
Анна Мироновна, хорошо спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Грыжа ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Любовь Николаевна, подскажите пожалуйста а ксефокам можно в уколах, просто в ноябре еще удалили желточный пузырь, думаю в таблетках не вредно будет для желудка?
Любовь Николаевна, спасибо большое
Можно и в уколах, но они точно также влияют на желудок, как и в таблетках, потому что это связано не с прямым воздействием таблетки на желудок, а тем что нпвс блокируют выработку фермента, который участвует в формировании защитного секрета желудка
Любовь Николаевна, понятно, спасибо большое
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов