Что вас беспокоит?
Давящая боль в центре груди
На фоне сильного стресса у меня была давящая боль в центре груди, отдающая в желудок. Я выпила Спазмалгон. Боль начала уменьшаться через полчаса, а через несколько часов почти полностью прошла. На другой день были отрыжки, периодически появлялось ощущение жжения в центре груди. Проходило само. Теперь в состоянии волнения иногда появляется неприятное ощущение в центре груди. С двенадцати лет у меня поставлен диагноз: ревматизм, недостаточность митрального клапана 2 степени. Миндалины удалены. Восемь лет (с 12-ти до 20-ти лет) ежемесячно колола Ретарпен. После этого никаких лекарств не принимала. Необходимо ли мне какое-то лечение? Как отличить сердечную боль от других болей в груди? Что делать, если давящая боль повторится?
Здравствуйте
При сердечной патологии боль возникает при интенсивной физической нагрузке.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуется узи сердца.
ЭКГ для исключения острой патологии.
Также данное состояние возможно на фоне патологии позвоночника или мышечных болях.
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте. С учетом анамнеза показано проведение эхокардиографии и ЭКГ , но планово если не выполнялось в последний год . Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало . Редкие причины исключает эхокардиография и ЭКГ . А ишемия сердечном боль это чаще сдавление или дискомфорт в груди на пике нагрузки длительностью несколько минут . Риск ишемической боли в молодой женщины с болями в груди очень низкий по шкале расчете специальной это менее 1% . В качестве скрининга также рекомендуется оценить липидный профиль - холестерин ЛПНП триглицериды и глюкозу крови. Описанные жалобы более вероятно вызваны повышенным тревожным фоном. Пройдите пожалуйста тест HADS для оценки выраженности тревоги в интернете и напишите количество баллов .
Джахбат Нажиюллаевна, я прошла ЭКГ и УЗИ сердца. Результаты прикрепила. Также прикрепила результаты анализов на железо и ферритин. Тест на тревожность сейчас пройду.
Принятый ответ
По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения.есть нарушения реполяризации умеренные . Это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа как в анализах и многих хронических заболеваниях. С учетом низкого Ферритина и железа показана оценка и общего анализа крови и восполнение дефицита препаратами железа курсом не менее 3х месяцев - например сообифер или мальтофер с параллельно поиском причин . Для женщин это начать с консультации гинеколога, при наличии жалоб - гастроэнтеролога.
Джахбат Нажиюллаевна, тест HADS: тревога 6, депрессия 4.
Мария, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженный железодефицит; снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия как раз может , о описанные боли; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70) ;
По результатам экг выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы, также отмечаются процессы нарушения желудочков , которые могут быть на фоне дефицитов;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Пролапс- это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , причина также может быть проблемы с жкт , мышечные спазмы, повышенная тревожность
Скажите пожалуйста имеются проблемы с жкт , проходили гастроскопию?
Фатимат Магометовна, проблем с ЖКТ нет. Делала когда-то фиброгастроскопию, которая показала поверхностный гастрит с пониженной кислотностью.
Мария, тогда описанные жалобы могут бытт связаны с мышечными спазмами или повышенной тревожность , не отмечаете избыточную тревогу? ?
Фатимат Магометовна, да, в тот день тревога была очень сильной. Я всю ночь не спала, выпила дважды по две таблетки валерианы и глицин.
Принятый ответ
Мария, в такой ситуации есть смысл курсом на 2 Нед пропить магний
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу значимо снижено железо и ферритин , обычно в таком случае рекомендуют подбор препаратов железа и осмотр терапевта/гинеколога/гастроэнтеролога для поиска причин ; по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , пролапс мк 1 ст и трабекула -малые аномалии развития , на гемодинамику не влияют , контроль узи раз в год ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Описанные в вопросе больше похожи на боли связанные с патологией жкт и требуют осмотра гастроэнтеролога, либо же мышечный спазм и требует осмотра невролога;
Здравствуйте!
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также спазмалгон бы их не снял.
И для сердечных болей важно наличие факторов риска в виде атеросклероза, гипертонии, часто ещё сахарного диабета.
С учётом отдачи в желудок, так могли себя проявлять проблемы с ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуется выполнение фгдс.
По ЭКГ есть нарушения реполяризации, и ввиду хорошего УЗИ сердца, причиной их выступает низкий ферритин и железо., какие пожалуйста, препараты железа не принимаете?
Давно делали фгдс?
Алена Германовна, фиброгастроскопию делала давно. Был поверхностый гастрит с пониженной кислотностью.
Сейчас принимаю Биофер по 2 таблетке в день. До этого принимала Сорбифер по одной, была сильная изжога от него.
Принятый ответ
А с желчным нет проблем?
Алена Германовна, когда-то была дискинезия желчных путей.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201923 ответа
- 16 Октября 201914 ответов
- 8 Ноября 20206 ответов
- 30 Декабря 20207 ответов