Что вас беспокоит?
Полгода лечу живот, выполнил колоноскопию помогите с расшифровкой и биопсии и дальнейшем лечении
Лечу живот уже больше полугода постоянные боли в животе с правой стороны и по центру выше пупка Лечил и гастрит и дискенезию ничего не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прикрепите результат колоносокпии и если ещё проходили какие то исследования!
Опишите характер боли, какая она: давяща, сжимающая, постоянная, после еды, когда усиливается и когда уменьшается?
Если ли тошнота, горечь, вздутие, нарушение стула?
Здравствуйте, боль постоянная не могу описать Толи давящая Толи спастическая, обычно с утра не такая сильно но в течении дня возрастает , под вечер когда спать ложусь она стихает
Есть результаты фгдс и дуодеального зондирования
Щас прикреплю
Прикрепил УЗИ фгдс и дуодеальное зондирование
И мне делали колоноскопию 2 раза один раз без наркоза я не выдержал, там обнаружили проктит и мне врач выписала свечи салофальк на 2 месяца но я их использовал всего две недели так как пеня потом положили в больницу , в этой больнице мне опять сделали колоноскопию под наркозом и на нем проктита уже не было, но остался диффузный хрон. Колит
Но в этой больнице врач мне выписал лечение только от дискенезии и от гастрита так как результаты 2 колоноскопия ещё не пришли
И последующие гастроэнтерологи к которым я обращался также приписывали лечение только от дискенезии , а на колоноскопию не обращали внимание
Посмотрела то , что прикрепили
А есть описание колоноскопии?
Может всё-таки у меня болит живот из за колита раз лечение от дискенезии не даёт результатов
Нет только биопсия пришла
Нужно описание, что увидел доктор и какое заключение дал. По одной биопсии ничего сказать нельзя. Результат исследования и биопсию нужно смотреть вместе
А вот нашел кажется оно
Щас прикреплю
Прикрепил
Это описание 2 биопсии под наркозом которую делали
И можно вопрос, мне же всю кишку осмотрели судя по описанию, или они просто не дошли до того места где болит?
Осмотрели весь толстый кишечник и 15 см подвздошной кишки, это ровно столько сколько должен доктор осмотреть про колрнсокопии.
Понял, спасибо
Покраснение слизистой, которое описывают, это с большей вероятностью результата подготовки к процедуре
Слизисиая раздражается и краснеет
Ничего страшного по колонскопии нет, поэтому доктора и не давали никаких назначений.
Есть нарушение стула или вздутие?
Ну после выписки из больницы я начал пить гемикромон омепразол итоприд и урсосан, начались сильные газы и диарея я сдал анализ кала могу прикрепить?
Прикрепил
Но щас уже стул нормальный
Бывает правда немного мягкий и светлей чем надо
Восновном что беспокоит это постоянная боль в правой стороне и бывает по центру аж твердеет и пульсирует
Могу сфотать показать где именно
А ну и язык белый особенно по утра и постоянно горький привкус во рту
Горький привкус это результат скорее всего заброса желчи. После приёма урсосана первое время действительно могли быть такие нарушения.
Учитывая жалобы и результаты исследований можно предположить функциональное нарушение с болевым синдромом, в подобных случаях рекомендуют прием тримедата по 200 мг 3 раза в день 10-14 дней, снимает спазмы и налаживает работу кишечника. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту
Не прогружаются сообщения
Ну тримедат я пропивал недели 2 результата 0
Колофорт щас начал пить второй день
Мне ещё советовали попробовать амитриптилин , так как у меня летом были панические атаки и я злоупотреблял алкоголем
Что можете сказать на счёт него, просто я читал что от него много побочек , или мне обратится к психотерапевту с этим вопросом?
И вот ещё что странно я пить завязал на пол года живот болел, а на новый год сорвался все праздники почти выпивал и у меня живот вообще не болел в первые за все время , потом на работу вышел пить перестал и все по новой))
Вообще многие патологии ЖКТ особенно функциональные нарушения решатся в тандеме гастроэнтеролога и психотерапевта/психиатра. Лучше обратиться к доктору на личный приём, где при необходимости подберёт нужный лекарственный препарат.
Такле лечение очень часто дает положительный результат
Хорошо спасибо
.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление дистпльного отдела пищевода и заброс содержимого 12-й кишки в желудок, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Для нормализации оттока желчи возможен прием гимекромона 2-3ираза в сутки для уменьшения спазмов желчных путей, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, дополнительно рассмотрите прием спазмолитика тримебутин или мебеверин 3раза в день.
Для дообследования со стороны кишечника информативно выполнение анализа кала на кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Добрый день по назначению врача пил гемикромон 1/3; нексиум 40 раз в день
Уросан 500 перед сном
И итоприд 1/3 в течение месяца
Эффекта 0
Кальпротектин сдавал 2 раза первый раз 360
По 1 колоноскопия нашли проктит
Потом две недели свечи салофальк
Колоноскопию повторил , проктита уже не было через месяц сдал на кальпротектин показал 0
На гельминтов тоже сдавал
У меня может быть срк синдром?
Или функциональная дисперсия?
На счёт сибра тоже не думаю так как я за эти пол года пропивал антибиотики амоксициллин кларитромицин в октябре и
Цитопроксацин конце декабря
Или надо именно альфанормиксом?
При исключении другой органической патологии, может предполагать по таким симптомам срк. Лечение проводится именно альфанормикс, метронидазол (амоксициллин и кларитромицин не влияют так на кишечную флору)
То бишь мне остаётся уточнить сибр , если сибра нет то лечить срк?
Потому что я больше не знаю что это ещё может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! По биопсии выявлены признаки поверхностного слабоактивного воспаления слизистой толстой кишки. Обычно бывает даже как реакция на подготовку слабительными. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на кальпротектин сдавал два раза сначала 370
Но у меня был проктит
А потом через 2 месяца слал кальпротектин 0
Если кальпротектин в норме, а симптомы сохраняются, то можно предполагать все де функциональный генез процесса. Чем лечились и как долго?
Ну сначала меня лечили от хеликобактера кларитромицин амоксициллин омепразол
Потом другой врач назначил гемикромон итоприд омепразол уросан
И ничего не помогало
Щас продолжаю пить только уросан
В таких случаях эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель
Тримедат пил месяц тоже не момогал
А не обсуждали ли вопрос с доктором о назначении нейромодулятора (антидепрессант)?
Ну мне доктор сказал попробовать амитриптилин, но он старый и тяжёлый много побочек, как говорят
Но всё же думаю попробовать, просто я не знаю что у меня конкретно , а глотать таблетки печень гробить надоело уже
Ну я думаю либо сибр либо всё-таки функциональная диспепсия срк
Потому что у меня до того как начал болеть живот были панические атаки
Тоже так думаю, поэтому сперва может быть рекомендовано пройти дыхательный тест на СИБР, а затем при отрицательном результате обсудить вопрос с лечащим врачом о приеме антидепрессанта
Понял , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 8 Декабря 20185 ответов
- 30 Июня 202018 ответов
- 9 Декабря 20209 ответов