Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4116165

Что вас беспокоит?

Запор у новорожденного

Ребенку 2,5 месяца. Родился путем пкс на 37 неделе, прошел через реанимацию, ивл. Мучают запоры примерно с 3 недели жизни. Стул оформленный, твердый, только путем высаживания или свечка/микролакс, раз в 2-3 дня. Полностью на ИВ (нутрилон комфорт). Даем витамин Д (калифорния нутришн), биогаю (даем уже давно, нужен ли перерыв?), саб симплекс, изикол бэйби 6 капель в каждое кормление- не разобралась с дозировкой толком..( по копрограмме были углеводы в кале и сильное бурление в животе). Прописали дюфалак, даю третий день, мешаю в воде 30 мл с утра; в первый день с дозы 2,5 мл сам сходил в туалет не твердо - дальше опять не ходит. Ест хорошо, прибавки хорошие. Водой не допаиваю. Живот мягкий, не вздутый. Беспокоят газики, вроде отходят сами. Не понимаю беспокоит его отсутствие стула или это газы беспокоят .. Как справиться с запорами? Переживаю что стул очень твердый и оформленный, что ему больно ходить в туалет. Надо ли делать перерыв в биогае? Надо ли отменять изикол (лактазу) и как рассчитать дозировку?

2 года
17 Февраля ·Просмотров: 58·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что ребенка и правда запор !
По поводу ваших препаратов: Дюфалак нужно давать не разово утром, а разделить суточную дозу на 2 приема и постепенно увеличивать дозу до достижения эффекта (мягкий стул 1-2 раза в день)
Рекомендуют начать с 2,5 мл дважды в день и каждые 2-3 дня увеличивайте на 1-2 мл до получения результата, максимум обычно до 5 мл дважды в день. Биогаю можно давать длительно без перерыва, это безопасно. По лактазе стандартная дозировка 700 единиц на 100 мл смеси, то есть если ребенок ест 120-150 мл за кормление, то нужно примерно 1000-1200 единиц (смотрите на упаковке сколько единиц в капле вашего препарата и пересчитайте), но если углеводы в копрограмме были незначительно повышены и сейчас бурление уменьшилось, можно попробовать постепенно снижать дозу лактазы
Так же важно допаивать ребенка водичкой 30-40 мл / кг веса
Продолжайте высаживания и легкий массаж животика по часовой стрелке.
Скажите, какой объем смеси съедает ребенок за сутки ?сколько весит сейчас?

Около 800 мл в сутки. Сейчас вес 5200 (родились 2840).
Углеводов было 1.10 анализ от 9 января. Не пересдавали

Когда правильней давать воду ? После еды? Читала, что если до еды - может плохо есть потом. И не будет ли нагрузки на почки ? Очень противоречивая информация везде про допаивания 🥲

Прикрепила анализы от 9 января

Если давать воду до еды, ребенок заполнит желудок водой и съест меньше молока, недополучив калории и питательные вещества. лучше после еды или хотя бы понемногу между кормлениями

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, для возраста вашего ребёнка это либо дюфалак либо динолак (содержит симетикон), дозировка рассчитывается индивидуально, начинаете с 2,5 мо и увеличивать до сметанообразного стула.
БиоГая это пробиотики, можно принимать без перерыва.
Лактаза это фермент, который расщепляет молочный сахар, если бы у ребёнка мало этого фермента выделялось, то был бы жидкий пенистый кислый стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.